無憂保社保知識早報：獲悉濟南發(fā)布了調整職工醫(yī)保待遇征求意見稿，擬對職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌支付比例、支付范圍及部分乙類藥品自付比例進行調整。下面由北京代繳社保為您介紹相關內容。

征求意見稿涉及三項政策調整。首先，擬提高普通門診統(tǒng)籌金支付比例。參保人在市三級定點醫(yī)療機構發(fā)生的支付范圍內的普通門診醫(yī)療費用，統(tǒng)籌金支付比例由35%提高到40%；在二級及一級定點醫(yī)療機構，統(tǒng)籌金支付比例由55%提高到60%；在定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構，統(tǒng)籌金支付比例由60%提高到70%。由社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉診至省三級醫(yī)療機構的，統(tǒng)籌金支付比例由30%提高至40%。

其次，擬擴大普通門診統(tǒng)籌費用支付范圍。將基本醫(yī)療保險甲類目錄藥品納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍；將顱腦CT等診療項目以及治療性推拿等中醫(yī)診療項目共72項納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。

此外，擬降低部分乙類目錄藥品個人自付比例，將職工基本醫(yī)療保險乙類目錄藥品中30%的自付比例下調為20%。

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