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廈門醫(yī)保消息:加強(qiáng)門診委托代配藥管理

2018-08-28 08:00:01 無憂保

無憂保社保知識早報:近日從廈門市醫(yī)療保障管理局獲悉,為了方便部分特殊情況的參保人就醫(yī)購藥,保障參保人的醫(yī)療需求,維護(hù)醫(yī)藥安全,近期,市醫(yī)保部門出臺了《關(guān)于加強(qiáng)門診委托代配藥管理的通知》。這項便民新舉措將從6月1日起開始實(shí)施。

  哪些參保人可以辦理門診委托代配藥;代配藥需要辦理哪些手續(xù);哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以辦理委托代配藥?為您進(jìn)行詳細(xì)解讀。

  解讀門診委托代配藥規(guī)定

  哪些參保人可以辦理門診委托代配藥?

  4類參保人可以辦理門診委托代配藥,包括因殘疾、癱瘓等原因行動不便的參保人;年齡超過75周歲,行動不便的參保人;患有精神類疾病且屬于無民事行為能力或限制行為能力的參保人;未成年人。

  其本人或監(jiān)護(hù)人可委托一至兩名代理人進(jìn)行門診代配藥,所配藥品限于治療經(jīng)臨床醫(yī)師診斷明確、病情穩(wěn)定、治療方案確定的慢性病、精神病,委托長期有效。若參保人因外傷等原因造成行動不便的,其本人或監(jiān)護(hù)人可以委托一至兩名代理人辦理不超過三個月的短期門診委托代配藥,所配藥品范圍不限。

  哪些人可以受委托做代理人?

  代理人需為參保人或監(jiān)護(hù)人的直系親屬或近親屬,并具有完全民事行為能力的成年人。一個代理人名下不得登記超過兩名門診委托代配藥的參保人,若因特殊原因超過兩名的,需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)另行申請。需要提醒的是,參保人在一個醫(yī)保年度內(nèi)可以變更一次門診委托代配藥的代理人,短期門診委托代配藥的不得變更。

  哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以辦理委托代配藥?

  參保人可以選擇全市范圍內(nèi)的三級、二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及門診部各一家作為門診委托代配藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在一個醫(yī)保年度內(nèi)參保人可以變更一次門診委托代配藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu),短期門診委托代配藥的不得變更。

  委托代配藥需要辦理哪些手續(xù)?

  辦理門診委托代配藥的參保人及代理人需提供參保人本人身份證原件,及復(fù)印件、社???、住院病歷、疾病證明,以及代理人的身份證原件及復(fù)印件、門診委托代配藥登記表。代理人未在我市參加基本醫(yī)療保險的,需至市醫(yī)療保障基金管理中心進(jìn)行照片采集。

  【提醒】

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三種行為被重點(diǎn)監(jiān)管

  市醫(yī)療保障基金管理中心將門診委托代配藥工作納入醫(yī)保重點(diǎn)監(jiān)管范圍,發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在下列行為的,相關(guān)醫(yī)保費(fèi)用不予支付,納入機(jī)構(gòu)考核評價扣分項,情節(jié)嚴(yán)重的納入稽核,同時對責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行實(shí)名信用記分管理。

  1.將不符合條件的參保人納入門診委托代配藥的;

  2.未核驗(yàn)社??ǖ?;

  3.非登記備案的被委托人代配藥的。

  市醫(yī)療保障基金管理中心對于參保人或監(jiān)護(hù)人提供虛假材料辦理門診委托代配藥的,將依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

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