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2月起江門實(shí)施生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算:定點(diǎn)醫(yī)院可全報(bào)銷

2018-08-29 08:00:01 無(wú)憂保

無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào):日前,江門市人社局公布了首批市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,包括了三區(qū)四市共22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2月1日后,如果未選定這22家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),符合報(bào)銷規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用將不會(huì)全額報(bào)銷。下面由代繳社保公司為您介紹相關(guān)內(nèi)容。

從2月1日起,準(zhǔn)媽媽報(bào)銷生育保險(xiǎn)不用先墊付醫(yī)療費(fèi),可以直接在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算了。日前,市人社局公布了首批市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,包括了三區(qū)四市共22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2月1日后,如果未選定這22家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),符合報(bào)銷規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用將不會(huì)全額報(bào)銷。

從去年1月1日起,江門開始實(shí)施修訂后的《廣東省生育保險(xiǎn)規(guī)定》。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,生育保險(xiǎn)實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理,參保人選定生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),還須辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。但因生育保險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng)開發(fā)測(cè)試工作等原因,生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遲遲沒(méi)有公布。從新的生育保險(xiǎn)規(guī)定實(shí)施,到今年2月1日之前,視為過(guò)渡期。過(guò)渡期內(nèi),江門所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均視為生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),準(zhǔn)媽媽們不需辦理確認(rèn)手續(xù)。累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的參保職工在江門的任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,要先墊付生育醫(yī)療費(fèi)用,然后持相關(guān)資料到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。

須在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)

到今年2月1日,過(guò)渡期結(jié)束。符合條件的準(zhǔn)媽媽不需要再跑社保部門,在醫(yī)院就可以直接結(jié)算了,扣掉符合報(bào)銷規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用后,剩余部分個(gè)人支付。按相關(guān)規(guī)定,準(zhǔn)媽媽直接結(jié)算要滿足以下條件:累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年,在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。

為做好生育保險(xiǎn)報(bào)銷過(guò)渡期結(jié)束前后生育醫(yī)療費(fèi)用待遇銜接工作,市人社局醫(yī)保科有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,按規(guī)定,2月1日前已分娩或已施行計(jì)劃生育手術(shù)的參保人,未享受生育保險(xiǎn)待遇的,按過(guò)渡期的規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。2月1日前已懷孕未分娩的參保人,按修訂后的《廣東省生育保險(xiǎn)規(guī)定》享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。其中2月1日前的產(chǎn)前檢查費(fèi)用,按過(guò)渡期的規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

22家首批生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

江門市中心醫(yī)院

江門市五邑中醫(yī)院

江門市人民醫(yī)院

江門市婦幼保健院

江門市第二人民醫(yī)院

江門市江海區(qū)人民醫(yī)院

江門市江海區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

江門市新會(huì)區(qū)人民醫(yī)院

江門市新會(huì)區(qū)婦女兒童醫(yī)院

江門市新會(huì)區(qū)第二人民醫(yī)院

臺(tái)山市人民醫(yī)院

臺(tái)山市婦幼保健院

開平市中心醫(yī)院

開平市中醫(yī)院

開平市婦幼保健院

開平市沙岡張立群醫(yī)院

恩平市人民醫(yī)院

恩平市婦幼保健院

鶴山市人民醫(yī)院

鶴山市婦幼保健院

鶴山市沙坪街道衛(wèi)生院

鶴山市古勞鎮(zhèn)衛(wèi)生院

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