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無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào)：2015年上海大病醫(yī)保新政策：再報(bào)銷比例50%
2015年上海市正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)，4種大病可以再報(bào)銷50%。凡參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上還可享受居民大病醫(yī)保，不需要額外繳費(fèi)。參保人員可以通過(guò)報(bào)銷形式享受大病保險(xiǎn)待遇。下面由為您介紹2015年上海大病醫(yī)保新政策相關(guān)內(nèi)容。 四種大病可再報(bào)銷50%： 這四種大病指的是：重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療，所發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民大病 保險(xiǎn)資金再報(bào)銷50%。 此外，上海市高校在校學(xué)生因患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一并也可納入居民大病保險(xiǎn)范圍。 參保居民罹患上述大 病，在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由居民大病保 險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。其中，參保居民中已參加本市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的，應(yīng)先扣除互助基金支付部分，剩余的自負(fù)費(fèi)用，再由居民大病保險(xiǎn)資金報(bào) 銷50%。 如何報(bào)銷： 參保居民今年1月30日后發(fā)生的符合居民大病保險(xiǎn)范圍的自負(fù)費(fèi)用，應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開具之日起的6個(gè)月內(nèi)，自愿選擇上述商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中的一家辦 理居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷。參保居民首次申請(qǐng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，作為當(dāng)年本人辦理居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷的定點(diǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);一旦選定，年度內(nèi)原則上 不要更改。全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間，無(wú)憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。
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