無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào)：看病報(bào)銷(xiāo)的比例為什么感覺(jué)特別低？醫(yī)療保險(xiǎn)是否可以實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算？這些都是關(guān)系到市民切身利益的問(wèn)題。前日，市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人做客東莞“陽(yáng)光熱線”，就市民關(guān)心的社保問(wèn)題進(jìn)行交流。此外，市社保局還透露，東莞將對(duì)原有的生育保險(xiǎn)制度進(jìn)行大幅度調(diào)整，同時(shí)正推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)異地聯(lián)網(wǎng)工作，打造微信支付診療費(fèi)平臺(tái)，預(yù)計(jì)最快明年底市民就可用微信支付診療費(fèi)。下面由為您介紹相關(guān)內(nèi)容。 產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育手術(shù)將可報(bào)銷(xiāo) 市社保局局長(zhǎng)鄒聯(lián)在“陽(yáng)光熱線”節(jié)目中透露，今年?yáng)|莞市將對(duì)原有的生育保險(xiǎn)制度進(jìn)行大幅度調(diào)整，預(yù)計(jì)全市有500多萬(wàn)人參加生育保險(xiǎn)。“新政實(shí)施后，生育保險(xiǎn)待遇將與我市目前生育待遇有較大變化，保障項(xiàng)目明顯增多，待遇水平大幅提升?！?據(jù)鄒聯(lián)介紹，制度調(diào)整后，生育津貼享受范圍將由原來(lái)參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的人員擴(kuò)大到所有參加生育保險(xiǎn)的人員，職工享受的生育津貼與用人單位上年度職工月平均工資掛鉤，參加生育保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民也可以參照職工享受的生育津貼。 生育保險(xiǎn)待遇方面除繼續(xù)保留并提高生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)外，將產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育手術(shù)等生育醫(yī)療費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，還增加了計(jì)劃生育津貼。同時(shí)支付方式也發(fā)生了變化，由原來(lái)的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼均按一次性定額支付改為生育醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用核付、生育津貼結(jié)合月平均工資及假期天數(shù)計(jì)發(fā)。 為了更好地銜接原生育政策與新生育保險(xiǎn)，東莞將廣大適齡本市戶籍城鄉(xiāng)居民納入生育保險(xiǎn)參保范圍，參照職工享受生育保險(xiǎn)待遇。城鄉(xiāng)居民的生育保險(xiǎn)費(fèi)全部由財(cái)政繳納，個(gè)人不繳納。職工的生育保險(xiǎn)由用人單位繳納，個(gè)人也無(wú)須繳費(fèi)。 據(jù)悉，新規(guī)定實(shí)施后，累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的參保人已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)并且在就醫(yī)確認(rèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，其生育的醫(yī)療費(fèi)用可直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，不需要再前往社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。 社?？ㄈ÷?lián)網(wǎng)結(jié)算就快實(shí)現(xiàn) 目前，東莞市社保部門(mén)已在廣州、深圳、惠州等地開(kāi)通了市外社保定點(diǎn)醫(yī)院，極大方便了參保人市外就醫(yī)。但在報(bào)銷(xiāo)結(jié)算方面，仍然只有廣州的社保定點(diǎn)醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)東莞社?？ó惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算。不過(guò)，這種局面很快將得到改變。 市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)科科長(zhǎng)袁鷹表示，目前東莞正在加快醫(yī)療保險(xiǎn)的異地聯(lián)網(wǎng)工作，將來(lái)實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)之后，東莞的參保人在省內(nèi)各個(gè)地方都可以現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。

對(duì)于參保人來(lái)說(shuō)，還有一個(gè)便利措施有望在明年實(shí)現(xiàn)。袁鷹透露，市社保局正在打造微信支付診療費(fèi)功能，預(yù)計(jì)最快明年底市民就可用微信支付診療費(fèi)?！巴ㄟ^(guò)微信移動(dòng)支付，方便參保人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，在定點(diǎn)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)快捷支付。”

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全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間，無(wú)憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。

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