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廈門生育保險報銷流程

2018-09-08 08:00:01 無憂保

無憂保社保知識早報:辦理廈門生育保險的報銷流程是什么?辦理生育保險報銷需要準備哪些材料?有什么需要注意的?下面由為您介紹。

  廈門生育保險報銷流程

  報銷范圍

  生育保險的報銷范圍有以下幾個方面:

  一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償

  二、生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼

  三、一次性生育補貼

  四、生育津貼補償?shù)絾挝?/p>

  五、計劃生育手術費

  報銷標準

  1、正常分娩的,享受三個月生育津貼,生育生活補助1500元;

  2、難產的,享受三個半月生育津貼,生育生活補助2000元;

  3、多胞胎生育的,每多生1個嬰兒,增加半個月的生育津貼,生育生活補助2000元。

  4、懷孕4個月以上、7個月以下流產的,享受一個半月生育津貼,生育生活補助600元;懷孕不足4個月流產或患子宮外孕的,享受半個月生育津貼。

  計劃生育手術補貼:

  1、放置宮內節(jié)育器補貼150元;

  2、絕育手術補貼1500元;

  3、復通手術補貼2000元

  報銷條件

  1、用人單位按本辦法規(guī)定參加生育保險,并按時足額繳納生育保險費;

  2、在按規(guī)定設置婦產科的醫(yī)療機構或計生技術服務機構生育、流產、實施計劃生育手術的;

  3、符合計劃生育規(guī)定。

  報銷材料

  1.申領分娩或剖宮產生育保險待遇所需材料:

  生育職工社會保障卡及廈門支持身份驗證的廈門銀聯(lián)儲蓄卡;

  戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上人口和計劃生育管理部門簽發(fā)的計劃內生育證明原件和復印件;

  醫(yī)療機構出具的生育醫(yī)學證明的原件和復印件;

  醫(yī)療收費票據(jù)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件、出院小結原件和復印件;

  《廈門市職工生育津貼待遇申領表》;

  非本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關系的證明原件;

  代理人的身份證原件、復印件,如生育職工本人辦理不需提供。

  2.申領流產、宮外孕或計劃生育手術生育保險待遇所需材料:

  生育職工社會保障卡及支持身份驗證的廈門銀聯(lián)儲蓄卡;

  醫(yī)療收費票據(jù)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件,病歷或出院小結原件和復印件;

  自然流產未行刮宮術的,須提供加蓋診斷醫(yī)院公章的診斷證明書;

  在外地施行的,須提供單位的加蓋單位公章產假證明;

  實施免費人工流產或計劃生育手術的,須提供街道實施免費手術介紹信及實施手術醫(yī)療機構的手術證明材料。

  《廈門市職工生育津貼待遇申領表》;

  代理人的身份證原件、復印件,如生育職工本人辦理不需提供。

  報銷流程

  1、符合辦理規(guī)定,辦理機構打傭受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執(zhí)一份。

  2、材料不全且表示可補全材料,辦理機構打傭受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執(zhí)一份。辦理機構將全部材料退還。

  3、不符合辦理規(guī)定,辦理機構打傭辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執(zhí)一份。辦理機構將全部材料復印后退還。

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