無憂保社保知識早報：為了完善我市市直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系，解決參加基本醫(yī)療保險人員超基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，我市推行了補充醫(yī)療保險制度。即由市社保局作為投保人，參加基本醫(yī)療保險的人員作為被保險人，以單位整體向商業(yè)保險公司投保，被保險人發(fā)生超基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的基本醫(yī)療費用由商業(yè)保險公司負責(zé)賠付的醫(yī)療保險。

目前，補充醫(yī)療保險的保險費為每人每年72元。被保險人發(fā)生符合補充醫(yī)療保險賠付責(zé)任醫(yī)療費用的，按下列條件給予補償：一是被保險人因疾病或意外就醫(yī)的，屬基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)共付段中個人自付的醫(yī)療費用累計超過3800元以上部分，由補充醫(yī)療保險承保公司按60%支付給被保險人；二是被保險人因疾病或意外就醫(yī)的，發(fā)生超基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的基本醫(yī)療費用，由補充醫(yī)療保險承保公司按90%支付給被保險人。補充醫(yī)療保險承保公司每一年度內(nèi)累計最高支付限額為25萬元。三是已經(jīng)申辦高血壓、糖尿病特殊項目門診的，在達到基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金最高支付限額后，仍可按原標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。

全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃，將在2020年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間，無憂保堅定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會責(zé)任，努力做國家全民參保計劃的踐行者。

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