無憂保社保知識早報：生育保險政策何時實施，繳費比例如何？機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革工作進展怎樣？社區(qū)轉診問題如何突破？日前，市社保局局長鄒聯在接受東莞報業(yè)傳媒集團“全媒體基層行”采訪團采訪時，對上述問題一一給予回應。

鄒聯透露，即將實施繳費的生育保險方面，為減輕用人單位負擔，在政策實施初期繳費比例下調至0.46%，成為全省最低水平。目前，該局對生育保險信息系統(tǒng)進行改造，將對各定點醫(yī)院管理結算信息接口平臺進行局部改造和相關系統(tǒng)聯調工作，新政有望在年內實施。

關鍵詞：生育保險

新政實施后繳費比例全省最低

生育保險實施的時間表，成為社會關注的焦點。對此，鄒聯坦言，生育保險各項前期準備工作正有序推進，新政有望在年內實施。

新規(guī)定實施后，累計參加生育保險滿1年的參保人已辦理就醫(yī)確認手續(xù)并且在就醫(yī)確認的定點醫(yī)療機構生育的，其生育的醫(yī)療費用可直接在定點醫(yī)療機構進行現場結算，不需再前往社保經辦機構辦理。

為方便參保人辦理該項手續(xù)，我市將對生育保險經辦工作實行信息化、網絡化管理，累計參加生育保險滿1年的參保人生育的，可直接持相關資料在選定的醫(yī)療機構申請辦理就醫(yī)確認手續(xù)，無需前往社保經辦機構辦理，為參保人提供便捷高效的經辦服務。

生育津貼方面，職工累計參加生育保險滿1年并且用人單位已向其墊付生育津貼的，用人單位可在職工生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內向社會保險經辦機構申請撥付生育津貼；適齡本市戶籍城鄉(xiāng)居民的，由社會保險經辦機構按規(guī)定直接發(fā)放給個人。

鄒聯介紹，即將實施繳費的生育保險方面，為減輕用人單位負擔，在政策實施初期，生育保險繳費比例將暫下調0.54個百分點，即下調至0.46%，從目前省內各市貫徹落實省規(guī)定的情況來看，這一繳費比例在全省處于最低水平。

目前，市社保局正根據省文件要求，組織梳理各項業(yè)務規(guī)范及流程，制定生育保險業(yè)務經辦操作規(guī)程等配套文件。另一方面，對生育保險信息系統(tǒng)進行改造，目前各類系統(tǒng)改造技術方案已基本擬定，將對各定點醫(yī)院管理結算信息接口平臺進行局部改造和相關系統(tǒng)聯調工作。據悉，該局將于11月開展宣傳及政策業(yè)務培訓工作，各項前期準備工作正抓緊開展。

關鍵詞：機關養(yǎng)老保險改革

將制定實施細則與職業(yè)年金業(yè)務經辦規(guī)程

備受關注的機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革，也揭開了神秘的面紗。

采訪中，鄒聯透露，目前我市機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革工作進展總體順利，已成立機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險工作領導小組，并相繼完成《東莞市實施機關養(yǎng)老保險制度工作方案》擬定、機關事業(yè)單位人員資料的整理等工作。

早前，市社保局已通過市編辦、市人力資源局、市財政局等部門和各鎮(zhèn)街獲取應納入機關養(yǎng)老的單位、在職人員、退休人員名單及相關參保數據并上報省廳，這也為我市下一階段測算做好數據準備。

鄒聯介紹說，該局還著手對市編辦、財政局及公安局提供的數據進行比對分析，計劃在省統(tǒng)一實施細則、經辦規(guī)程的基礎上，結合我市實際制定我市機關事業(yè)養(yǎng)老實施細則、職業(yè)年金業(yè)務經辦規(guī)程等。

據介紹，從目前掌握的情況來看，改革后建立的機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險基金單獨建賬。鄒聯表示，該局將繼續(xù)密切關注我省機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革辦法制定的進展情況，會同有關部門開展好數據測算等相關工作，確保新舊制度順利銜接。

關鍵詞：社區(qū)轉診

對社保社區(qū)結算信息系統(tǒng)進行拓展

針對群眾集中關注的社區(qū)門診轉診及管理方面的問題，市社保局也在采訪中作出了回應。

據介紹，為各社區(qū)衛(wèi)生服務中心專門開發(fā)了轉診治療信息化管理平臺，由社區(qū)中心負責管理和經辦，方便轉診手續(xù)的辦理。

針對“轉診流程不統(tǒng)一”問題，今年該局會同市衛(wèi)計局，在堅持首診制的前提下，以方便群眾為出發(fā)點，對社區(qū)轉診流程進行了優(yōu)化簡化，并于今年上半年出臺實施。目前，對病人因診治超出社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務能力范圍的，可由社區(qū)衛(wèi)生服務機構主診醫(yī)生根據病情需要進行轉診，轉診的醫(yī)院和期限也由主診醫(yī)生根據病情需要確定，可直接轉入上級醫(yī)療機構就診；因病情急需，也可直接轉診到定點?？漆t(yī)院門診部或市內定點三級醫(yī)院門診部。

鄒聯表示，下一步該局將逐步對社保社區(qū)結算信息系統(tǒng)進行拓展，為參保人提供一站式結算、就診、預約、雙向轉診等多項服務功能，實現社區(qū)與上級醫(yī)療機構間預約轉診，推進惠民便民服務，進一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務水平，提高社區(qū)吸引力，引導群眾建立“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復回社區(qū)”的良好就醫(yī)觀念。

同時，市社保局將會同衛(wèi)計局按照國務院關于分級診療的指導意見，進一步完善我市社區(qū)門診管理工作。

全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃，將在2020年前基本實現。全民參保是政策指向也是新的市場空間，無憂保堅定信念承擔起企業(yè)的社會責任，努力做國家全民參保計劃的踐行者。

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