無憂保社保知識早報:生育保險在我們生活中還是用得著的,南京生育保險報銷金額:生育險可以報銷多少?下面由為您介紹。
1、三級定點醫(yī)療機構
順產(chǎn)報銷標準:3100元
助娩產(chǎn)報銷標準:3400元
剖宮產(chǎn)報銷標準:4900元
2、二級定點醫(yī)療機構
順產(chǎn)報銷標準:2700元
助娩產(chǎn)報銷標準:2900元
剖宮產(chǎn)報銷標準:4400元
3、一級定點醫(yī)療機構
順產(chǎn)報銷標準:2200元
助娩產(chǎn)報銷標準:2400元
剖宮產(chǎn)報銷標準:3600元
參保職工生育的個人自付比例
參保職工在生育保險定點醫(yī)療機構持《社會保障卡》住院分娩,發(fā)生的符合生育保險支付范圍和標準的醫(yī)療費用:
1、在二級及以下定點醫(yī)療機構
由生育保險基金全額支付,個人不負擔;
2、在三級定點醫(yī)療機構
順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元及以上的部分,個人自付比例25%,報銷比例75%。
順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以下的部分,個人自付比例5%,報銷比例95%。
南京生育保險報銷金額
以順產(chǎn)的情況舉例說明:
1、如果你是在南京二級定點醫(yī)院生育,最后的住院總費用是2700元及以下的話,可以報銷全部金額;如果超過2700元,超過的部分金額你就要自己支付。
2、如果你是在南京三級定點醫(yī)院生育,最后的住院總費用是3100元及以下的話,可以報銷全部金額。
如果費用超過3100,但是在4001元以下,比如3500元,那么你可以先報銷3100元,超過的400元,可報銷380元,剩下的20元自己支付。也就是說,3500元最終可報銷3480元。
如果費用超過4000,比如5000元,那么你可以先報銷3100元;4000元及以下的部分,可報銷855元,剩下的45元自己支付;超過4000元的部分,可報銷750元,剩下的250元自己支付。也就是說,5000元最終可報銷4705元。
注:舉例說明的數(shù)據(jù)僅供參考,具體報銷金額請以實際為準。
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