無憂保社保知識早報(bào)：醫(yī)療報(bào)銷比例退休前和退休后稍有不同。退休前在職期間，醫(yī)保的報(bào)銷比例起付線在1800元，退休后起付線在1300元。醫(yī)保在20年內(nèi)，報(bào)銷比例80%左右。交夠20年，醫(yī)保比例在90左右，并且享受終身醫(yī)保。

具體大病報(bào)銷，2014北京大病醫(yī)保細(xì)則發(fā)布，北京城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷啟動，每年4月報(bào)銷費(fèi)用將打入?yún)⒈４嬲?。去年大病患?月底可拿報(bào)銷費(fèi)用。

《通知》明確了大病保險(xiǎn)的報(bào)銷比例，考慮到城鎮(zhèn)居民參保者多是老人、孩子，殘疾人等特殊群體，所以大病保險(xiǎn)報(bào)銷按照上不封頂?shù)脑瓌t設(shè)計(jì)，實(shí)行“分段計(jì)算、累加支付”?！?

其中，門診和住院費(fèi)用都納入大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍累計(jì)計(jì)算，起付線以上累加5萬元以內(nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷50%;超過5萬元以上的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷60%，不設(shè)封頂線。

算賬舉例：城鎮(zhèn)居民參保人員張某為癌癥患者，2013年醫(yī)療總費(fèi)用49.4萬元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷了17.2萬元，個(gè)人自付費(fèi)用32.2萬元，2012年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入為36469元，張某個(gè)人自付費(fèi)用超過了上一年度家庭人均可支配收入285531元，符合大病保險(xiǎn)報(bào)銷條件。

按照“分段計(jì)算、累加支付”的方式。大病保險(xiǎn)可再報(bào)銷166318.6元，也就是，50000元×50%+元×60%=25000元+141318.6元，個(gè)人自付減輕了52%。不過，個(gè)人仍負(fù)擔(dān)155681.4元。

責(zé)任編輯：晴柔

全國十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間，無憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會責(zé)任，努力做國家全民參保計(jì)劃的踐行者。

小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515