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南陽生育保險報銷流程

2018-09-20 08:00:01 無憂保

無憂保社保知識早報:很多朋友不知道南陽生育保險如何報銷,以下是南陽生育保險報銷的流程,一起來了解吧。

  南陽生育保險報銷流程

  報銷標準

  產前檢查支付限額:300元/例;

  自然分娩支付限額:一級醫(yī)院800元/例,二級醫(yī)院1000元/例,三級醫(yī)院1200元/例;

  剖宮產支付限額:一級醫(yī)院2000元/例,二級醫(yī)院2500元/例,三級醫(yī)院2800元/例;

  剖宮產伴子宮肌瘤切除術、子宮切除術、闌尾切除術支付限額:一級醫(yī)院2400元/例,二級醫(yī)院3000元/例,三級醫(yī)院3300元/例;

  剖宮產伴卵巢囊腫切除術、輸卵管結扎術等手術支付限額:一級醫(yī)院2100元/例,二級醫(yī)院2600元/例,三級醫(yī)院3000元/例;

  溫馨提示:多胞胎每多生育一個嬰兒在上述支付限額基礎上加發(fā)100元。

  南陽生育保險產假待遇和生育津貼標準

  報銷條件

  下列情形發(fā)生的醫(yī)療費用、生育津貼,生育保險基金不予支付:

  違反國家、盛市計劃生育政策規(guī)定的;

  自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒及非法選擇胎兒性別等造成妊娠終止的;

  治療各種不孕癥、性功能障礙等發(fā)生的醫(yī)療費用;

  因交通事故、醫(yī)療事故等造成的醫(yī)療費用;

  治療生育合并癥的費用;

  嬰兒發(fā)生的各項費用;

  實施輔助生殖術發(fā)生的費用;

  在國外或港澳臺地區(qū)生育或實施計劃生育手術的;

  其他不符合規(guī)定的醫(yī)療費用。

  報銷材料

  1、生育待遇審批表;

  2、發(fā)票原件;

  3、出生醫(yī)學證明原件及復印件;

  4、身份證原件及復印件;

  5、準生證證原件及復印件;

  6、病案首頁、手術記錄復印件;

  7、男職工配偶需男方單位與女方所在社區(qū)針對女方各開據一張無工作證明、結婚證原件及復印件;

  8、嬰兒死亡原件及復印件;

  9、流產證明原件及復印件;

  10、在本市各縣及其他外地省市生育的需在生育前將《南陽市職工生育保險異地生育人員選擇定點醫(yī)療機構登記表》報送至生育科備案登記;

  11、報銷費用轉賬銀行賬號,需為本人或直系親屬為開戶戶主的賬號。

  辦理流程

  1、申請并提交材料

  向當?shù)氐纳鐣U喜块T提出申請并有選擇的提交上述材料;

  2、審核

  工作人員對申請人提交的材料和個人信息進行初審和復審;

  3、辦理結果

  不符合條件者,應當給予申請者不予受理這通知。

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