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醫(yī)療保險報銷的范圍有哪些 哪些醫(yī)保能報銷

2018-09-23 08:00:01 無憂保

無憂保社保知識早報:醫(yī)療保險報銷的范圍有哪些?哪些醫(yī)保能報銷?下面由為您介紹。

  根據(jù)社會保險法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

  藥品報銷

  納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種:

  甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。

  乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。

  診療項目報銷

  基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件:

  1.臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

  2.由物價部門制定了收費標準;

  3.由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

  設(shè)施報銷

  基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費或門診留觀床位費。

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