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生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少 生育險(xiǎn)報(bào)銷范圍是怎樣的

2018-09-25 08:00:01 無(wú)憂保

無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào):生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?生育險(xiǎn)報(bào)銷范圍是怎樣的?下面由為您介紹。

  1、生育醫(yī)療費(fèi)

  女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

  女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。

  2、生育津貼

  女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。

  廣東省規(guī)定

  1、生育醫(yī)療費(fèi)

  女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因?yàn)槿焉铩⑸蛘呓K止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

  2、生育津貼計(jì)算

  女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足。

  生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30×假期天數(shù)

  產(chǎn)假計(jì)算:

  基本產(chǎn)假98天,其中產(chǎn)前可以休假15天;

  生育時(shí)遇有難產(chǎn)的,可增加產(chǎn)假30天;

  懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)的,根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見,給予15天至30天的產(chǎn)假;

  懷孕四個(gè)月以上流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;

  自愿生育獨(dú)生子女的,增加35天;

  晚育的,增加15天;

  3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。

  按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計(jì)發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。

  4、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

  包括職工因?yàn)橛?jì)劃生育實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

  5、男職工假期津貼

  已參保的男職工按規(guī)定享受的看護(hù)假假期津貼,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時(shí)間計(jì)發(fā)。

  看護(hù)假津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30×假期天數(shù)

  生育保險(xiǎn)基金不予支付下列費(fèi)用:

  1、不符合國(guó)家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費(fèi)用;

  2、因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用;

  3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費(fèi)用

  生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用;

  生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。

  參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育時(shí)仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

  生育保險(xiǎn)待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā):

  生育津貼

  職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:

  女職工生育享受產(chǎn)假;

  享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;

  法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

 假期天數(shù):

 ?、僬.a(chǎn)假90天;

  ②獨(dú)生子女假增加35天;

  ③晚育假增加15天;

  ④難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

 ?、荻喟ド?,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;

  ⑥流產(chǎn)假:懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;滿4個(gè)月以上至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

  營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助

  生育保險(xiǎn)宣傳

 ?、僬.a(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;

 ?、陔y產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。

  男性職工

  職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

  領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。

  男配偶假期工資=當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30×10。

  注:生育保險(xiǎn)津貼辦理時(shí)間為:生完小孩五個(gè)月內(nèi),分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。

無(wú)憂保遵循市場(chǎng)規(guī)則,響應(yīng)政策號(hào)召,努力充當(dāng)個(gè)體社保強(qiáng)力推手,解決個(gè)體用戶社保及公積金咨詢、繳納、轉(zhuǎn)移、手續(xù)代辦等需求,并做好代理商招募、選拔和運(yùn)營(yíng)工作,發(fā)揮企業(yè)應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任,保障個(gè)體社保權(quán)益,努力實(shí)現(xiàn)讓人人擁有安定的未來(lái)的使命。

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