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從榮成市人社局獲悉，按照新出臺(tái)的《威海市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的統(tǒng)一規(guī)定，自2014年1月1日起，榮成將整合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，居民個(gè)人繳費(fèi)設(shè)每人每年80元和230元兩檔。目前，繳費(fèi)已全面展開(kāi)。
2004年和2008年，榮成先后實(shí)施了新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。據(jù)市衛(wèi)生局和市人社局統(tǒng)計(jì)，今年榮成新農(nóng)合參保人數(shù)達(dá)到39萬(wàn)人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到5.6萬(wàn)人，兩項(xiàng)醫(yī)保制度整合后，榮成的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)將達(dá)到44.6萬(wàn)人。共有三類(lèi)人員可以參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：一是一般居民，為具有本市戶籍且年滿18周歲的農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)非從業(yè)居民;二是未成年居民，為城鄉(xiāng)托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童、中小學(xué)(含中等職業(yè)學(xué)校、技校)在校學(xué)生和其他具有本市戶籍的未滿18周歲居民;三是高校學(xué)生，為駐威普通高校、高職院校全日制在校學(xué)生。居民個(gè)人繳費(fèi)設(shè)兩個(gè)檔次，一檔為每人每年80元，二檔為每人每年230元。政府為每人每年補(bǔ)助330元。一般居民可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)療保障需求，任選繳費(fèi)檔次，并享受相應(yīng)繳費(fèi)檔次的醫(yī)保待遇。未成年居民和高校學(xué)生統(tǒng)一按一檔繳費(fèi)。
居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施后，醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)也有新變化。在一個(gè)自然年度內(nèi)，參保居民第一、二次住院設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，從第三次住院起不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)醫(yī)院300元、二級(jí)醫(yī)院500元、三級(jí)醫(yī)院800元。參保居民按照一檔繳費(fèi)的，年度最高報(bào)銷(xiāo)限額為20萬(wàn)元;報(bào)銷(xiāo)比例分別為一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院60%、三級(jí)醫(yī)院50%。參保居民按照二檔繳費(fèi)的，年度最高報(bào)銷(xiāo)限額為30萬(wàn)元;住院醫(yī)療費(fèi)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)至4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元)部分，報(bào)銷(xiāo)比例分別為一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院65%、三級(jí)醫(yī)院55%;超過(guò)4萬(wàn)元至年度最高報(bào)銷(xiāo)限額部分，報(bào)銷(xiāo)比例均為70%。未成年居民及高校學(xué)生享受按照二檔繳費(fèi)的住院醫(yī)療待遇。
居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度。榮成居民可以在榮成市人民醫(yī)院、榮成市中醫(yī)院、榮成市石島人民醫(yī)院以及各鎮(zhèn)街中心衛(wèi)生院選擇定點(diǎn)醫(yī)院。此外，居民醫(yī)保與職工醫(yī)?？梢韵嗷マD(zhuǎn)接。
目前，居民基本醫(yī)保繳費(fèi)已全面展開(kāi)，符合條件的人員可到所在村居辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室已遷至市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處，需辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的居民可前往辦理。
居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)榮成將整合新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保;個(gè)人繳費(fèi)設(shè)兩檔
2016-09-28 08:00:07
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