7月15日,記者從銀川市醫(yī)保中心獲悉,自今年7月1日起,銀川實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌,這意味著銀川參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用將按相關(guān)規(guī)定直接予以報(bào)銷。
為了提高城鎮(zhèn)職工門診就醫(yī)便利,銀川從今年7月1日起實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌,凡符合職工普通門診統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷40%,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報(bào)銷60%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站報(bào)銷70%。
記者了解到,職工普通門診統(tǒng)籌基金分別按自治區(qū)上年度在崗職工平均工資0.3%及職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)3%的標(biāo)準(zhǔn)從統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)。
醫(yī)保中心工作人員表示,在普通門診沒(méi)有實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌之前,職工前往醫(yī)院普通門診就醫(yī)只能使用社???/a>報(bào)銷。實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌之后,參保人員就可以在銀川市人力資源和社會(huì)保障局公布的普通門診統(tǒng)籌協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,選擇一家二級(jí)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一家一級(jí)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站),作為本人的門診統(tǒng)籌簽約服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu),最高可報(bào)銷70%的費(fèi)用。
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