漳州將實行差別化醫(yī)保支付政策，拉開不同級別定點醫(yī)療機構間的住院補償起付線和報銷比例。也就是說，到一級及以下的醫(yī)療機構，如社區(qū)醫(yī)療門診看病，費用將更便宜。

這是記者從昨日下發(fā)的《漳州市市級公立醫(yī)院取消藥品耗材加成醫(yī)保支付方案》中獲悉的。

大病費用90%統(tǒng)籌支付

根據(jù)方案，職工基本醫(yī)療保險重大病種（惡性腫瘤、尿毒癥的治療和器官移植的手術及術后抗排異治療）費用，在達到商業(yè)補充醫(yī)療保險賠付標準前，不分醫(yī)療機構等級，目錄內（含甲、乙類）醫(yī)療費用統(tǒng)一按90%由統(tǒng)籌基金支付。

超過商業(yè)補充保險，返回基金按100%報銷。

基層醫(yī)院報銷額度更高

實行差別化支付政策，拉開不同級別定點醫(yī)療機構間的住院補償起付線和報銷比例。

一是下調基本醫(yī)療機構住院個人負擔比例。二級醫(yī)療機構目錄內藥品和診療項目費用的個人負擔比例乙類藥品在原有比例的基礎上下調5%；一級及以下醫(yī)療機構目錄內藥品和診療項目乙類藥品自付比例為5%的調整為0，自付比例為10%和15%的調整為5%，自付比例為20%和25%的調整為10%。二是下調住院統(tǒng)籌基金起付標準。城鎮(zhèn)職工在一級及以下醫(yī)療機構住院起付標準由300元下調為0元，二級醫(yī)院起付標準由500元下調為200元，三級醫(yī)院機構維持800元起付線不變。

此外，參保人員在一級及以下定點公立醫(yī)療機構發(fā)生普通門診費用，每次按目錄內50%給予報銷，但最高不超過50元；年度內累計報銷總額不超過500元。

延長慢性病門診處方時限

延長慢性病門診處方時限。對于診斷明確、病情穩(wěn)定、需長期服藥的慢性病患者，可適當延長門診處方量至2-4周，減少就診頻次，方便慢性病患者就醫(yī)治療。

將擇日住院前門診費用納入醫(yī)保住院費用結算。對于診斷明確，符合住院手術指征的非急診手術和需要住院治療的患者，在醫(yī)院實行擇日住院前5天門診的檢查費用納入住院費用結算，減少住院天數(shù)，提高醫(yī)療機構住院周轉率。