蘭州市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)自2015年1月1日起正式實(shí)施。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)在一個(gè)參保年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金最高支付限額為30000元（包括住院和特殊疾病長(zhǎng)期門診費(fèi)用）；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是個(gè)人合規(guī)自負(fù)部分達(dá)到起付線5000元的納入大病保險(xiǎn)，以個(gè)人合規(guī)自負(fù)超過5000元的部分為補(bǔ)償基數(shù)，報(bào)銷比例分段遞增。與此同時(shí)，城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療補(bǔ)助有關(guān)政策停止執(zhí)行。這是3月17日記者從市人力資源和社會(huì)保障局了解到的。

據(jù)了解，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)在一個(gè)參保年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金最高支付限額為30000元（包括住院和特殊疾病長(zhǎng)期門診費(fèi)用）。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為，全市參保居民住院費(fèi)用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷后，個(gè)人合規(guī)自負(fù)部分達(dá)到起付線5000元的納入大病保險(xiǎn)，以個(gè)人合規(guī)自負(fù)超過5000元的部分為補(bǔ)償基數(shù)，報(bào)銷比例分段遞增。補(bǔ)償基數(shù)0-1萬元（含1萬元）報(bào)銷50%；1-2萬元（含2萬元）報(bào)銷 55%；2-5萬元（含5萬元）報(bào)銷60%；5萬元以上報(bào)銷65％。

對(duì)在市級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，按照市、縣級(jí)在規(guī)定報(bào)銷比例基礎(chǔ)上分別提高5%和10% 比例進(jìn)行補(bǔ)償。對(duì)于2015年1月1日（含）后出院的患者，在基本醫(yī)保報(bào)銷后，可將無第三方責(zé)任人的意外傷害納入大病保險(xiǎn)資金補(bǔ)償范圍，封頂2萬元。

大病保險(xiǎn)補(bǔ)償所需資料不同

此次大病保險(xiǎn)補(bǔ)償所需資料分普通住院和意外傷害住院兩種。

普通住院所需材料為：本市內(nèi)住院需提供身份證復(fù)印件、社?？ā⒆≡翰v復(fù)印件、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算憑證原件、住院費(fèi)用清單。異地住院需提供身份證復(fù)印件、社保卡、住院病歷復(fù)印件、醫(yī)保報(bào)銷憑證原件（加蓋紅章）、住院費(fèi)用清單、住院費(fèi)用結(jié)算票據(jù)復(fù)印件。

意外傷害住院所需材料為：本市內(nèi)住院需提供身份證復(fù)印件、社保卡、住院病歷復(fù)印件、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算憑證原件、住院費(fèi)用清單、必要的意外事故證明。異地住院需提供身份證復(fù)印件、社?？?、住院病歷復(fù)印件、醫(yī)保報(bào)銷憑證原件（加蓋紅章）、住院費(fèi)用清單、住院費(fèi)用結(jié)算票據(jù)復(fù)印件、必要的意外事故證明。

城鎮(zhèn)居民住院結(jié)算流程不變

據(jù)了解，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)行的住院結(jié)算流程不變。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償流程為：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司甘肅分公司在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保現(xiàn)有的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、蘭州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立便民服務(wù)窗口，2015年起參保居民住院費(fèi)用按現(xiàn)行醫(yī)保政策報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的，由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司甘肅分公司在便民窗口予以再次報(bào)銷。

值得一提的是，參保居民2014年12月31日前異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，必須在2015年12月31日前持相關(guān)手續(xù)在市醫(yī)保局辦理結(jié)算手續(xù)，逾期不再受理。

三縣五區(qū)辦公地點(diǎn)及聯(lián)系電話

如果市民對(duì)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)具體政策及經(jīng)辦事宜不清楚的話，可以和省醫(yī)改辦及中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司甘肅分公司聯(lián)系。省醫(yī)改辦地點(diǎn)在蘭州市白銀路220號(hào)省衛(wèi)生計(jì)生委11樓，聯(lián)系電話：0931- 4818608。

中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司甘肅省分公司地點(diǎn)在蘭州市城關(guān)區(qū)慶陽路159號(hào)民安大廈三樓大病服務(wù)窗口和蘭州市城關(guān)區(qū)慶陽路270號(hào)人保財(cái)險(xiǎn)健康保險(xiǎn)管理中心。聯(lián)系電話：18693258787。這兩個(gè)地方主要負(fù)責(zé)城關(guān)區(qū)、七里河區(qū)、安寧區(qū)。紅古區(qū)在海石灣平安路748號(hào)，聯(lián)系電話：0931-6215550；永登縣在城關(guān)鎮(zhèn)勝利街37號(hào)，聯(lián)系電話：0931-6428687；皋蘭縣在城關(guān)鎮(zhèn)北辰路211號(hào)，聯(lián)系電話：0931-5722253；榆中縣在城關(guān)鎮(zhèn)棲云南路78號(hào)，聯(lián)系電話：0931-5225480；西固區(qū)在福利西路18號(hào)，聯(lián)系電話：0931-7550141。