城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作是陜西省政府的十大重點(diǎn)民生工程之一,政府從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金、新農(nóng)合基金中劃出一定金額作為大病保險(xiǎn)資金,居民個(gè)人不用交付保險(xiǎn)費(fèi)就可直接辦理大病報(bào)銷,今年起在西安、寶雞、漢中、延安已啟動(dòng)實(shí)施試點(diǎn)工作。據(jù)了解,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是在國(guó)家基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的大病患者給予進(jìn)一步保障,是基本醫(yī)療保障制度的延伸和補(bǔ)充,旨在減輕城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),解決因病致貧、因病返貧等社會(huì)問題。
據(jù)悉,在簽訂承保大病保險(xiǎn)協(xié)議之后,陜西國(guó)壽多措并舉,充足準(zhǔn)備,保質(zhì)高效的完成啟動(dòng)并穩(wěn)步推進(jìn)理賠服務(wù)各項(xiàng)工作。為方便廣大群眾,陜西國(guó)壽采取在醫(yī)療機(jī)構(gòu) 一站式 服務(wù)以及醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司合署辦公兩種服務(wù)模式。同時(shí),公司組建了一支具有醫(yī)學(xué)背景的專業(yè)隊(duì)伍,提供大病保險(xiǎn)咨詢、受理、審核、報(bào)銷等駐點(diǎn)服務(wù),并依托國(guó)壽總部自主研發(fā)的大病保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)承保人群管理、承保協(xié)議管理、機(jī)構(gòu)維護(hù)、權(quán)限管理、處方管理、結(jié)算管理等信息化管理,同時(shí)做好與政府醫(yī)保系統(tǒng)的對(duì)接工作。公司還通過(guò)服務(wù)專線95519提供咨詢、短信通知、網(wǎng)絡(luò)查詢等客戶服務(wù),以方便參保群眾掌握相關(guān)政策及業(yè)務(wù)情況。
中國(guó)人壽陜西省分公司總經(jīng)理李春表示,將切實(shí)履行國(guó)有大型壽險(xiǎn)企業(yè)應(yīng)有的使命和擔(dān)當(dāng),全心全力把這項(xiàng)惠民工程各項(xiàng)服務(wù)保障工作做實(shí)做細(xì)做優(yōu),一定盡職盡責(zé),誠(chéng)信為本,以 政府放心,群眾滿意 為主旨,全力打造陜西保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)社會(huì)的樣本工程,從而讓更多的城鄉(xiāng)群眾得到實(shí)惠、生活得更加美好!
目前,西安、漢中兩市凡是參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合并全額繳費(fèi)的參保(合)人,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用單次或累計(jì)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線的部分,可以至少報(bào)銷合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的50%。參保人員在完成基本醫(yī)保報(bào)銷后,可以由本人或家屬到所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者居住地所屬服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)按規(guī)定提交申請(qǐng)資料,由中國(guó)人壽進(jìn)行集中審核、理賠。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)