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記者昨從相關(guān)部門獲悉，今起居民醫(yī)保享受的待遇進(jìn)行了上調(diào)，最高支付限額提至18萬(wàn)元。
此外，今起社保繳費(fèi)基數(shù)將同步調(diào)整，市區(qū)企業(yè)按不低于2025元執(zhí)行，個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員按2299元執(zhí)行。同時(shí)，本月起市民還能享受到靈活就業(yè)人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)月繳提高等多項(xiàng)利好政策。
【居民醫(yī)?！?br />
最高支付限額提至18萬(wàn)元
記者昨獲悉，隨著參保人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的適當(dāng)提高，今起居民醫(yī)保享受待遇將上調(diào)，最高支付限額提至18萬(wàn)元，包括多項(xiàng)內(nèi)容。
特別值得一提的是，為了鼓勵(lì)參保人員連續(xù)參保，從今年起，居民連續(xù)參保第三年起，一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)基金最高支付限額增加1萬(wàn)元，增加的限額最高不超過3萬(wàn)元。中斷參保即取消增加的限額，再重新計(jì)算。
根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，老年居民和一般居民持醫(yī)?？?/a>在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院就診，一個(gè)年度內(nèi)100元-500元之間規(guī)定范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按50%在院端刷卡結(jié)算。
例如參保居民王某在其門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院就診，第一次發(fā)生200元規(guī)定范圍內(nèi)的費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌給予報(bào)銷50元，即(規(guī)定范圍內(nèi)費(fèi)用200元—起付線100元)×50%，一個(gè)年度內(nèi)的范圍內(nèi)費(fèi)用封頂線500元，規(guī)定范圍內(nèi)報(bào)銷的費(fèi)用在院端就可以刷卡結(jié)算。
符合揚(yáng)州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種用藥范圍的門診費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分參照城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。住院與特殊病種門診的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行累加計(jì)算。
與城鎮(zhèn)職工參保人員一樣，居民醫(yī)保參保居民住院為持醫(yī)?？?/a>到居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院手續(xù)，出院時(shí)刷卡結(jié)算。
據(jù)介紹，按照新標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)至10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為70%，10萬(wàn)元以上至最高支付限額醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為75%。政府舉辦的基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例統(tǒng)一為75%。
一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)和轉(zhuǎn)外定點(diǎn)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為150元、300元、600元和800元，參保學(xué)生兒童在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為150元。
【養(yǎng)老保險(xiǎn)】
上半年退休企業(yè)職工養(yǎng)老金普漲10%
今年上半年辦理退休、退職的人員養(yǎng)老金從今天起養(yǎng)老金將漲10%，還將給達(dá)到70、75、80周歲的老人增發(fā)養(yǎng)老金。據(jù)初步估算，全市上半年約有1.1萬(wàn)名企業(yè)職工退休。
據(jù)介紹，退休、退職及領(lǐng)取定期生活費(fèi)的人員按10%標(biāo)準(zhǔn)增加的月基本養(yǎng)老金(生活費(fèi))低于省規(guī)定蘇中地區(qū)210元的，在不高于210元的范圍內(nèi)給予適當(dāng)增加。其標(biāo)準(zhǔn)為：不滿15年增加40元;滿15年不滿20年增加50元;滿20年不滿25年增加60元;滿25年不滿30年增加70元;滿30年不滿35年增加80元;滿35年及35年以上的增加90元。
2013年1月1日至6月30日期間達(dá)到70、75、80周歲的高齡人員，比照今年1月對(duì)高齡人員增發(fā)養(yǎng)老金相關(guān)規(guī)定，從7月1日起補(bǔ)差。
靈活就業(yè)人員基本月繳費(fèi)460元至766元
據(jù)介紹，2013年7月至12月市區(qū)靈活就業(yè)養(yǎng)老、醫(yī)療繳費(fèi)新標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)行調(diào)整，月繳費(fèi)基數(shù)確定為兩個(gè)檔次：一個(gè)檔次為2299元，另一個(gè)檔次為3832元，相應(yīng)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)月繳費(fèi)金額最低為460元，最高為766元;靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(含補(bǔ)繳)為230元/月。
【繳費(fèi)基數(shù)】
市區(qū)企業(yè)按不低于2025元執(zhí)行
記者昨獲悉，今起社保繳費(fèi)基數(shù)將同步調(diào)整，市區(qū)企業(yè)按不低于2025元執(zhí)行，個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員按2299元執(zhí)行。專家舉例說，調(diào)整后，市區(qū)企業(yè)按不低于2025元執(zhí)行，按照有關(guān)規(guī)定，繳費(fèi)比例為28%，其中企業(yè)承擔(dān)20%，個(gè)人承擔(dān)8%。調(diào)整后合計(jì)比調(diào)整前多繳費(fèi)30元/月左右。調(diào)整后，個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員按2299元執(zhí)行，20%需由個(gè)人承擔(dān)，即460元(2299×20%=460)。調(diào)整后比調(diào)整前多繳費(fèi)30元/月。
企業(yè)繳費(fèi)不足將受到處罰
據(jù)介紹，如果某職工工資是每月5000元，可單位硬是按最低繳費(fèi)基數(shù)交社會(huì)保險(xiǎn)，以后用人單位這種偷逃社保費(fèi)的行為就行不通了。據(jù)透露，根據(jù)此前開始執(zhí)行的《社會(huì)保險(xiǎn)法》，將對(duì)用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的行為予以處罰。業(yè)內(nèi)人士介紹，如果用人單位出現(xiàn)未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的行為，相關(guān)部門將責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足，并按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
雖然相關(guān)的政策規(guī)定了每年的社保最低繳費(fèi)基數(shù)，但企業(yè)應(yīng)按實(shí)申報(bào)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，以職工實(shí)際工資收入(不得低于最低繳費(fèi)基數(shù))為基數(shù)參保繳費(fèi)。那么作為普通職工是否可以根據(jù)企業(yè)代扣的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，算一算繳費(fèi)基數(shù)是多少，是不是準(zhǔn)確呢?專家舉例說，比如職工某月工資條的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人繳納了180元，按照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳納工資收入的8%來(lái)反推計(jì)算，該職工的繳費(fèi)基數(shù)為180元÷8%，結(jié)果是2250元。據(jù)專家介紹，職工就可以通過這一反推手段比較出繳費(fèi)基數(shù)與實(shí)際工資收入之間有沒有差距，是不是準(zhǔn)確。
用人單位不繳納員工的相關(guān)社保，首次只做通報(bào)批評(píng)，逾期再不繳納的公司將按照繳納總額一倍以上三倍一下的罰款。不足額繳納的情況，對(duì)于不足部分給與每天萬(wàn)分之五的滯納金懲罰，懲罰力度大，
繳費(fèi)基數(shù)老人養(yǎng)老金再次階梯普漲;企業(yè)不足額繳納社保或受罰
2016-10-02 08:00:08
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