明年起城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最高支付限額，將從16萬提高至20萬元，普通門診支付限額也從每人每年100元提高至每人每年120元。昨日，江門市人社局發(fā)布2014年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作方案(下稱方案)。根據方案，2014年江門市城鄉(xiāng)居民每年繳納70元參保，即可享受最高20萬元的醫(yī)保報銷額度。此外，各級財政補助標準也在今年提高至每人每年280元。

報銷限額提高至20萬元
昨日，江門市人社局發(fā)布2014年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作方案，該方案明年起實施。根據方案，2014年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人住院醫(yī)療最高報銷限額將由2013年的16萬元提高至20萬元。同時，普通門診統(tǒng)籌最高支付限額由2013年的每人每年100元提高至每人每年120元。
市人社局醫(yī)保科科長張小平介紹，根據省人社廳下發(fā)的醫(yī)改十二五規(guī)劃要求，最高報銷限額提高額度需達到18萬元以上，江門最終制定方案將最高限額提高至20萬元。
“市民拿著社?？ǖ结t(yī)院就醫(yī)，報銷范圍內的金額將在后臺結算，市民只需支付自己負擔的費用”，張小平解釋，新版社?？捎米骶歪t(yī)身份驗證，市民到醫(yī)院出示社?？纯珊笈_結算報銷，“除了住院，小病門診也是同樣的運作方式”。
“小病門診之外，設有特定病種門診，惡性腫瘤、血友病、糖尿病等患者進行門診治療可以獲得更高的報銷比例?！睆埿∑浇榻B，2014年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方案延續(xù)了特定病種門診報銷比例和金額。

參保人繳費提高至70元
根據方案，參保人繳費金額從2013年的60元提高至70元，弱勢特定群體個人免繳費，由政府全額資助。弱勢特定群體包括低保對象、重癥殘疾人、低收入家庭中60歲以上的老年人和未成年人以及低收入重病患者、慢性腎功能衰竭(需透析)、器官移植抗排異、血友病、農村五保戶、轉復退軍人等優(yōu)撫對象。
張小平介紹，2014年度的參保費繳費將從10月1日開始，已經領取社?？ǖ膮⒈Ｈ耍梢缘酱逦瘯蛏鐓^(qū)繳費，還沒有領取社?？ǖ?，需要在代辦銀行開設城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費存折，“市民需要在社?？ɑ蛘呓壎ǖ膫€人繳費存折內存入70元，代辦銀行可以代扣保費，比以前方便一些”。

大病醫(yī)保方案尚未確定
方案要求，城鄉(xiāng)醫(yī)保各級財政補助標準在今年由每人每年240元提高至每人每年280元，并將在2014年按國家和省的規(guī)定，繼續(xù)加大城鄉(xiāng)醫(yī)保財政投入。
張小平介紹，城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌基金由個人繳費和財政補助構成，其中財政補助占比較大，提高財政補助也為大病醫(yī)保政策出臺提供了基礎。
大病保險是通過引入市場機制，加快建立我市城鄉(xiāng)居民大病保險制度，在基本醫(yī)療保障的基礎上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障而對于大病醫(yī)保方案何時出臺，張小平表示尚無準確時間表，“市民都很關心這個話題，但方案出臺還需要一些時間”。