---------文登居民醫(yī)療保險又出新規(guī)

文登區(qū)居民醫(yī)療保險又出惠民政策，這次居民大病保險的保障對象為參加2014年度居民基本醫(yī)療保險的人員。居民大病保險的范圍與居民基本醫(yī)療保險相銜接。居民2014年1月1日至12月31日發(fā)生的住院(含特定六診慢性病、下同)醫(yī)療費用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后，個人累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過居民大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民由居民大病保險再給予補償。

具體實行方式按病種補償和按醫(yī)療費用額度補償相結(jié)合的辦法，年度最高補償限額20萬元。

參保居民患20類重大疾病以外的其他疾病的，起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元，個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用1萬元發(fā)上的、10萬元以下的部分給予50%的補償?shù)兀?0萬元以上(含 10萬元)的部分給予60%的補償。其他合規(guī)醫(yī)療費用按城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和原新農(nóng)合兩套藥品目錄、診療項目目錄、服務(wù)設(shè)施范圍目錄合并后的目錄范圍執(zhí)行。

參保居民既患有20類重大疾病，又患有其他疾病的，分別按相應(yīng)的補償辦法給予補償，補償金額進行合計，最高不超過20萬元。本市行政區(qū)域以外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用中，先由個人支付的部分不納入大病保險補償范圍。

參保居民患原省衛(wèi)生廳等部門確定的20類重大病癥的，個人負(fù)擔(dān)費用1萬元以上的部分，給予73%補償，1萬元以下的部分給予17%的補償。其合規(guī)醫(yī) 療費用按原衛(wèi)生廳等部門《關(guān)于印發(fā) 20類重大疾病新農(nóng)合大病保險合規(guī)醫(yī)療費用(試行) 的通知》 (魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)【2013】2號)規(guī)定執(zhí)行。20類重大疾病中，血友病、兒童白血病、兒童先天性心臟病、耐多藥肺結(jié)核、慢性粒細(xì)胞白血病、重性精神疾病、艾 滋病機會性感染由居民基本醫(yī)療保險三級定點醫(yī)療機構(gòu)確診，其他13類疾病由居民基本醫(yī)療保險二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)確診。(文登區(qū)社會保險服務(wù)中心 陳海波)