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在2013年度的武漢市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)信用等級(jí)評(píng)定中，這些醫(yī)院被評(píng)為1A，被列為重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象。它們分別是：洲頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、翠微街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、永清街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、武漢方泰醫(yī)院、武漢常青醫(yī)院、鋼都花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、工人村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、關(guān)東街第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、關(guān)山街七一七社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、花橋街第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、武漢華藍(lán)醫(yī)院、武漢仁康胸科醫(yī)院、榮華街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、武漢世紀(jì)中科中西醫(yī)結(jié)合肝病醫(yī)院。
自2013年3月起，武漢加大了對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稽查力度，重點(diǎn)查處分解住院、掛床住院、虛假住院等違規(guī)行為。
去年，市醫(yī)保中心對(duì)違法違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的47家定點(diǎn)醫(yī)院和49家定點(diǎn)藥店，分別給予了批評(píng)教育、責(zé)令整改、追回違規(guī)費(fèi)用、暫停醫(yī)保結(jié)算資格的處理，其中違規(guī)情節(jié)較為嚴(yán)重的一家醫(yī)院，被追回醫(yī)保基金近百萬(wàn)元。
今年4月開(kāi)始，市人社局對(duì)社會(huì)公布了5部投訴電話，均安排專人接聽(tīng)，目前已經(jīng)受理投訴211起，對(duì)查實(shí)違規(guī)的醫(yī)院給予處理，責(zé)令醫(yī)院將多收取的違規(guī)費(fèi)用退還給參保人。
市醫(yī)療保險(xiǎn)中心對(duì)這些醫(yī)院掛床住院等違規(guī)問(wèn)題，單獨(dú)制定出了監(jiān)管方案，并約談了這些醫(yī)院的法定代表人責(zé)令整改，若2014年整改不到位仍發(fā)生違法違規(guī)行為的，再次被評(píng)為1A的醫(yī)院，將被終止服務(wù)協(xié)議。
標(biāo)簽： 醫(yī)保服務(wù)醫(yī)保
