晨報(bào)訊（通訊員 張可欣 記者 戚在兵）每月打兩針，血友病患兒就能像正常孩子那樣生活、學(xué)習(xí)，而這筆龐大的支出大部分將由醫(yī)保來承擔(dān)。昨天，在南京市鼓樓醫(yī)院舉辦的第七屆南京市血友病患教會(huì)上，該院血液科周榮富主任醫(yī)師表示，報(bào)銷政策的改變能讓更多的血友病患者承擔(dān)得起預(yù)防治療的費(fèi)用。
 
為減輕南京市大重病參保人員負(fù)擔(dān)，市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心近日對基本醫(yī)療保險(xiǎn)涉及到血友病的政策進(jìn)行了放寬調(diào)整，明確參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)血友病診療指定醫(yī)院確診為血友病(遺傳性凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏)，使用“凍干人凝血因子Ⅷ”、“重組人凝血因子Ⅷ”、“凍干人凝血酶原復(fù)合物”和血漿、冷沉淀物等實(shí)施替代治療，可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)血友病門診醫(yī)療待遇。
 
參保人員經(jīng)指定醫(yī)院確診為血友病，辦理門診醫(yī)療待遇準(zhǔn)入手續(xù)后，實(shí)施替代治療可享受以下待遇：醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例：職工醫(yī)保在職人員為85%，退休人員為90%;居民醫(yī)保老年居民和其他居民為80%。醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額：按照血友病輕型、中型、重型的不同，每自然年度支付限額分別為1萬元、5萬元、10萬元。因血友病住院免住院起付標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生兒童及大學(xué)生的血友病門診醫(yī)療待遇，仍按已有的門診大病政策規(guī)定執(zhí)行。職工醫(yī)保門診慢性病中的血友病病種同步取消。
 
在提高待遇的同時(shí)，建立談判協(xié)商機(jī)制。市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心與藥品供應(yīng)商通過談判簽訂藥品讓利協(xié)議，讓利部分可通過慈善捐贈(zèng)藥品等方式實(shí)現(xiàn)，降低血友病人醫(yī)療總費(fèi)用，減輕血友病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，建立定點(diǎn)醫(yī)療制度，符合衛(wèi)生部門血友病診療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方可申請作為市醫(yī)療保險(xiǎn)血友病診療的指定醫(yī)院，與市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心簽訂服務(wù)協(xié)議;建立醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師制度，血友病醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)提供包括確定治療方案、評估、處方和隨診跟蹤等全過程的醫(yī)療服務(wù)。責(zé)任醫(yī)師的醫(yī)療行為納入醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師考核并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。首批南京市醫(yī)療保險(xiǎn)血友病診療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單：江蘇省人民醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。
 
周榮富給記者算了一筆賬，一位患兒一個(gè)季度用24支藥，“金鑰匙”血友病援助項(xiàng)目可以為2-18歲的患兒援助1/3的藥品，自己只要承擔(dān)16支，每支1190元，醫(yī)保報(bào)銷85%，自己實(shí)際承擔(dān)2856元，為實(shí)際總費(fèi)用的10%，對于很多家庭來說，這樣一筆支出還是能夠承擔(dān)的。

南京市人社局有關(guān)人士提醒，血友病患者在非本人指定醫(yī)院就診，或非責(zé)任醫(yī)師的診療，不享受血友病門診醫(yī)療待遇。此外，首批南京市醫(yī)療保險(xiǎn)血友病診療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括：江蘇省人民醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。血友病患者在非本人指定醫(yī)院就診，或非責(zé)任醫(yī)師的診療，不享受血友病門診醫(yī)療待遇。