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首先，住房制度改革。
住房制度改革的目的是要實(shí)現(xiàn)住房商品化。過(guò)去市民住房都由國(guó)家(包括國(guó)營(yíng)企業(yè))全部包下來(lái)建設(shè)，而且無(wú)償分配，租金很低。上海住房制度改革的第一步，就是要把住房完全由政府和企業(yè)包下來(lái)改變?yōu)橛烧?、企業(yè)、個(gè)人共同建設(shè)。目前還不能一下子實(shí)現(xiàn)住房商品化，因?yàn)槲覀儾荒馨压べY水平提高到市民都擁有買房的能力。所以，第一步改革只能采取居民交住房公積金、買住宅建設(shè)債券的辦法籌集一部分建房資金;對(duì)于收入水平比較高的人，也可以把房子便宜一點(diǎn)賣給他，用這個(gè)辦法可以籌集到三分之一的住房建設(shè)資金。隨著居民生活水平的提高，公積金的提成比例還將增加，逐步達(dá)到更多的建房資金由個(gè)人承擔(dān)，最終實(shí)現(xiàn)住房商品化。這個(gè)改革方案經(jīng)過(guò)全體市民的討論，得到了絕大多數(shù)市民的擁護(hù)。這是很重要的，因?yàn)楦母锸紫纫谷藗兊膫鹘y(tǒng)觀念有轉(zhuǎn)變。
雖然住房制度改革的方案經(jīng)過(guò)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后從5月1日開(kāi)始實(shí)行，但我們已經(jīng)有能力進(jìn)行較大規(guī)模的住房建設(shè)。上海去年竣工住房420萬(wàn)平方米，預(yù)計(jì)今年可達(dá)到竣工500萬(wàn)平方米，明年竣工500萬(wàn)至600萬(wàn)平方米，后年竣工700萬(wàn)至800萬(wàn)平方米。這樣，上海市民的住房狀況會(huì)得到很大改善。這次改革在上海經(jīng)濟(jì)發(fā)展的歷史上具有重大的意義。從未有過(guò)一次改革像住房制度改革這樣經(jīng)過(guò)市民如此廣泛的討論，而且深入人心，這是很不容易的。我們從中也得到一條經(jīng)驗(yàn)，即改革要求人民在利益上做出一點(diǎn)犧牲，但只要像住房制度改革方案這樣，交給他們討論，當(dāng)他們看到實(shí)行這項(xiàng)改革可以加快住房建設(shè)進(jìn)度，同時(shí)也可以改變住房分配不公，符合人民的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，絕大部分人就接受了，要他們多拿一點(diǎn)錢也愿意。
最近，我和分管城市建設(shè)的負(fù)責(zé)人一起去看了部分居民住的地方，愈加體會(huì)到，住房問(wèn)題是上海市民最大的困難，因此實(shí)行住房制度改革并加快住房建設(shè)是最得人心、最受市民歡迎的一件事。
第二，金融體制改革。
搞活金融是開(kāi)發(fā)浦東的最重要條件。去年12月份，上海開(kāi)設(shè)了中國(guó)第一家聯(lián)合證券交易所。在這之前上海已經(jīng)開(kāi)始有證券交易，但成立交易所以后，使證券交易更規(guī)范化，交易量也有增加。另外，上海原來(lái)有4家外資銀行〔1〕，最近中央又批準(zhǔn)了6家外資銀行〔2〕，他們的業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)范圍比原來(lái)規(guī)定的擴(kuò)大了。有兩家中外合資的財(cái)務(wù)公司〔1〕也已開(kāi)張營(yíng)業(yè)。今后還將陸續(xù)批準(zhǔn)一些外資銀行來(lái)上海開(kāi)設(shè)分行，如日本第一勸業(yè)銀行、法國(guó)巴黎國(guó)民銀行都提出了強(qiáng)烈的要求，我們盡量幫助他們能如愿以償。
目前，股票市場(chǎng)上市的股票數(shù)目比較少，我們正在選擇一批國(guó)營(yíng)企業(yè)，擴(kuò)大股份制試點(diǎn)，增加股票的上市量，準(zhǔn)備不僅向國(guó)內(nèi)發(fā)行股票，而且還向國(guó)外發(fā)行股票。股票實(shí)行A、B制，A股向境內(nèi)居民發(fā)行，B股向境外發(fā)行，這兩種股票暫時(shí)還不能融通。
我不認(rèn)為，只有搞計(jì)劃經(jīng)濟(jì)才是社會(huì)主義，而利用市場(chǎng)機(jī)制就是資本主義。社會(huì)主義和資本主義的主要區(qū)別不在這個(gè)地方，社會(huì)主義的重要特征是以公有制為基礎(chǔ)。在社會(huì)主義初級(jí)階段并不排斥其他經(jīng)濟(jì)成分的存在，我們只要求社會(huì)主義公有制占主體地位。所以搞股份制和股票上市，只要把私股的比例控制在一定程度內(nèi)，就不會(huì)出問(wèn)題。既然要對(duì)外開(kāi)放，就要利用國(guó)際慣用的辦法來(lái)融通資金，使股票買賣規(guī)范化。股票行情要能反映企業(yè)經(jīng)營(yíng)的狀況，股票交易要符合國(guó)際金融體系的規(guī)范。這方面，我們還缺少經(jīng)驗(yàn)，正在試驗(yàn)和探索之中，所以不能著急，要一步一步來(lái)。但改革的方向是肯定的，在不久前通過(guò)的黨的十三屆七中全會(huì)文件〔2〕中已明確提出，要逐步擴(kuò)大股份制企業(yè)的試點(diǎn)和股票的發(fā)行。
第三，社會(huì)保障制度改革。
目前國(guó)營(yíng)企業(yè)的勞動(dòng)用工制度，不管勞動(dòng)好壞，工人的生老病死都是包下來(lái)的，這不利于調(diào)動(dòng)勞動(dòng)者的積極性。同時(shí)，這種制度也給企業(yè)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，使勞動(dòng)紀(jì)律和產(chǎn)品質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。這項(xiàng)改革的第一步是先搞待業(yè)保險(xiǎn)制度，工人與企業(yè)簽訂合同，職工可以退出企業(yè)到社會(huì)上去待業(yè)，享受社會(huì)救濟(jì)，而不是由企業(yè)把他包下來(lái)。第二步搞養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，第三步搞醫(yī)療保險(xiǎn)制度。這些改革是非常難的。如公費(fèi)醫(yī)療制度為人民謀了很大福利，但也造成極大浪費(fèi)，現(xiàn)在要改革很難，而且不是上海一個(gè)地方能夠改的，要在全國(guó)范圍內(nèi)一起改。
第四，價(jià)格體制改革。
價(jià)格體制改革一直在進(jìn)行。目前是要搞主副食品價(jià)格改革。這個(gè)改革意味著食品價(jià)格要放開(kāi)，按市場(chǎng)機(jī)制來(lái)定價(jià)?，F(xiàn)在我們平抑物價(jià)，主要靠財(cái)政補(bǔ)貼，每年用于主副食品的價(jià)格補(bǔ)貼至少40億元。而放開(kāi)價(jià)格后，這40億元補(bǔ)貼都得變成工資，不然百姓承受不了。因此實(shí)行主副食品價(jià)格改革，要進(jìn)行比住房制度改革更廣泛的市民討論。而且，這項(xiàng)改革要分步走。大米現(xiàn)在的銷售價(jià)是0。17元一斤，而收購(gòu)價(jià)是0。6元一斤，如把大米價(jià)格一下子提高到購(gòu)銷同價(jià)，漲價(jià)太多，百姓就會(huì)不滿意?，F(xiàn)在有把握的是把蔬菜價(jià)格先放開(kāi)，因?yàn)樯虾Ｊ卟说墓┙o大于需求。
第五，企業(yè)體制改革。
企業(yè)體制改革除了組建企業(yè)集團(tuán)、加強(qiáng)內(nèi)部管理、試行股份制等內(nèi)容，還包括外國(guó)人關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題：中國(guó)的企業(yè)讓不讓倒閉。我很早就贊成，辦得不好的企業(yè)應(yīng)當(dāng)破產(chǎn)。我們所說(shuō)的工業(yè)調(diào)整，就包括了對(duì)企業(yè)的關(guān)停并轉(zhuǎn)，其中企業(yè)關(guān)門、停產(chǎn)、兼并，實(shí)際上就是破產(chǎn)。現(xiàn)在要關(guān)掉一個(gè)工廠，很不容易。如上海紡織企業(yè)約有五分之一的紗錠，由于沒(méi)有棉花，就不得不關(guān)掉。企業(yè)關(guān)閉后對(duì)生產(chǎn)第一線工人的安排問(wèn)題不大，因?yàn)樯虾Ｈ鄙俚谝痪€勞動(dòng)力。問(wèn)題是后勤人員不好安排，所以現(xiàn)在要立即實(shí)行企業(yè)關(guān)門也有困難，只能一步一步來(lái)。如果將來(lái)社會(huì)保障制度完善后，工人可以實(shí)行社會(huì)待業(yè)保險(xiǎn)，企業(yè)宣布破產(chǎn)就好辦了。
還有政府機(jī)構(gòu)改革。
現(xiàn)在外國(guó)人抱怨我們辦事效率低，官僚主義嚴(yán)重。我認(rèn)為：第一，官僚主義是常見(jiàn)病、多發(fā)病，哪個(gè)國(guó)家和地方都有，至少上海的官僚主義不是最嚴(yán)重的。第二，對(duì)上海在吸引外資方面表現(xiàn)出的官僚主義問(wèn)題，我們已下決心解決，如成立了市外國(guó)投資工作委員會(huì)，這方面的工作已有改進(jìn)，但還不理想。有改進(jìn)，表現(xiàn)在外國(guó)投資者稱贊上海這兩年來(lái)在辦理投資手續(xù)上有改進(jìn)，基本表示滿意;不理想，表現(xiàn)在還有外國(guó)人批評(píng)上海在審批項(xiàng)目過(guò)程中手續(xù)繁，時(shí)間長(zhǎng)，效率低。我覺(jué)得根本原因是政府機(jī)構(gòu)太龐大，人員太多，部門太多，而且每個(gè)部門都有法規(guī)，不執(zhí)行這些法規(guī)就是瀆職，所以不好辦。解決這個(gè)問(wèn)題的根本辦法是精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)，只有精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)才能克服官僚主義。我想，企業(yè)和勞動(dòng)工資制度改革后，不需要有這么多部門去管企業(yè)了，政府機(jī)構(gòu)會(huì)逐步減少。當(dāng)然現(xiàn)在也不是無(wú)所作為，我們正在采取措施精簡(jiǎn)審批項(xiàng)目手續(xù)。針對(duì)文件周轉(zhuǎn)速度太慢、耽誤時(shí)間的狀況，我建議市外資委現(xiàn)場(chǎng)辦公，把計(jì)劃、工業(yè)、土地、稅收、環(huán)保等幾個(gè)主要部門的負(fù)責(zé)人都找來(lái)，并且?guī)е鴪D章，一周開(kāi)兩次會(huì)審批項(xiàng)目，做到開(kāi)完會(huì)，蓋上章，當(dāng)場(chǎng)就把問(wèn)題解決了，真正體現(xiàn)“一個(gè)圖章”辦事的效率。
總之，改革的方向已確定，改革的步伐不會(huì)?！，F(xiàn)在一些省、市的改革已走在上海前面，經(jīng)濟(jì)發(fā)展也比上海快。我們希望在今后幾年內(nèi)把上海的改革搞得更好一點(diǎn)。醫(yī)保改革的膽子還應(yīng)更大些，其最高目標(biāo)，當(dāng)是實(shí)現(xiàn)“三保合一”，實(shí)行醫(yī)保單軌制或醫(yī)保管理一體化，并取消公費(fèi)醫(yī)療制度，從而最大限度地提高醫(yī)保管理和使用效率，維護(hù)醫(yī)保的公平性，適應(yīng)人口大流動(dòng)和城鎮(zhèn)化建設(shè)加速的現(xiàn)實(shí)需求。在政府主導(dǎo)的基礎(chǔ)上，必須走好群眾路線，“開(kāi)門搞醫(yī)改”，也就是改革者要在改革頂層設(shè)計(jì)、政策完善、路徑選擇和成效評(píng)價(jià)等諸多方面鼓勵(lì)多方參與，虛心聽(tīng)取群眾意見(jiàn)和建議，廣泛順應(yīng)民意民心，確保改革多贏局面最終形成。
標(biāo)簽： 公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)療
