昨日下午,徐州市人保局在報業(yè)傳媒大廈新聞發(fā)布廳舉行新聞發(fā)布會,發(fā)布醫(yī)保政策有關(guān)規(guī)定:市區(qū)基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程進行了簡化,取消了以往轉(zhuǎn)外就醫(yī)需要第2家三級醫(yī)院院外會診的環(huán)節(jié)。
為進一步簡化工作流程、方便參保人員及時轉(zhuǎn)外就醫(yī),市人社局近日調(diào)整了《徐州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法》。新辦法自2013年7月1日起執(zhí)行。
新調(diào)整的管理辦法對市區(qū)基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程進行了簡化,取消了以往轉(zhuǎn)外就醫(yī)需要第2家三級醫(yī)院院外會診環(huán)節(jié)。自7月 1日起,對于符合市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院范圍的參保人員,經(jīng)市區(qū)一家具備轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資格的醫(yī)療機構(gòu)審批,填寫《徐州市市區(qū)基本醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》,報市醫(yī)保 中心備案即可赴外就醫(yī)。同時,對于急診搶救病例,可先行轉(zhuǎn)外就醫(yī)后,再及時補辦有關(guān)手續(xù)。以上人員的市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院費用,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與病家直接結(jié) 算。
《徐州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法》(徐人社發(fā)〔2011〕354號)摘要:
對市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院范圍的界定:因疾病診斷或治療需要,受技術(shù)和設(shè)備條件限制,經(jīng)院內(nèi)會診仍不能解決者,由我市三級定點醫(yī)療機構(gòu)按專業(yè)負責(zé)轉(zhuǎn)市外就診就醫(yī),轉(zhuǎn)入醫(yī)院原則上為北京、上海、南京三地的定點三級醫(yī)療機構(gòu)。急性傳染病、精神病、截癱患者原則上不得辦理市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。