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門診慢性病太原門滿報銷延伸置社區(qū);八種慢性病不在報銷范圍

2016-10-15 08:00:14 無憂保

8月6日訊,太原市近期已將28種門診慢性病治療、報銷從定點醫(yī)院延伸到社區(qū)衛(wèi)生服務機構,此項惠民政策引發(fā)關注,另外8種慢性病沒有實施該政策。針對市民咨詢較多的認定、報銷等問題,今日,太原市醫(yī)療保險管理服務中心整理公布“城鎮(zhèn)職工醫(yī)保全部36種門診慢性病報銷政策一覽表”,不過市民要注意,能否享受報銷待遇要依病情程度而定。

太原市醫(yī)療保險管理服務中心有關負責人介紹,擴大28種(見附表前28種病)門診慢性病報銷待遇享受地點,出于多重考慮:擴大后的定點醫(yī)院和定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構,有這些門診慢性病的治療能力;患者可根據病情自主選擇,方便就近治療;國家推行社區(qū)醫(yī)療機構基本藥品零差價政策后,定點社區(qū)藥品價格要低于定點醫(yī)院,這樣在一定程度上可減輕參保患者的個人醫(yī)療費用負擔。

要享受門診慢性病報銷待遇,參保患者仍要先行進行申請,并由附表中指定的醫(yī)院進行鑒定方可。參?;颊呙磕?月(或11月) 向有鑒定資格的定點醫(yī)院醫(yī)保科,提交相關資料申請享受門診慢性病待遇。經定點醫(yī)院初審、醫(yī)保中心復審合格并公示后,參保人員可于當年7月(或次年1月)開始享受門診慢性病待遇。要享受惡性腫瘤化療等門診慢性病報銷待遇(附表中后5種病),可在正常工作日到認定醫(yī)院醫(yī)保科隨時申請。

從今年6月1日起,凡具備享受28種門診慢性病報銷資格的患者,除在所認定醫(yī)院享受待遇外,可再根據本人意愿任選一所定點醫(yī)院,或定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構享受門診慢性病待遇,增選報銷地點后,原則上半年內不變動。參?;颊哌x擇報銷醫(yī)療機構,尤其是選擇定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構時,要與醫(yī)生溝通,確保該社區(qū)衛(wèi)生服務機構相關藥物等齊全。

標簽:   報銷范圍  

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