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2014年深圳醫(yī)保出臺新辦法，各區(qū)群眾拍手叫好，此次新的醫(yī)療保險實施辦法最大的變化是基本醫(yī)療保險三檔的變化。新辦法實施后，每人每月以本市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)(現(xiàn)為4918元)，單位按0.45%、個人按0.1%繳費。以2014年1月至6月為例，每人每月單位繳22.13元、個人繳4.92元，共27.05元。
此外，基本醫(yī)療保險一檔的總繳費比例降低了，由原來8.5%下降為8.2%。其中基本醫(yī)療保險總繳費比例保持不變，為8%(單位繳6%，個人繳2%)。以2014年1月至6月為例，單位每月繳納295.08元，個人繳納98.36元;但地方補充醫(yī)療保險繳費比例由原來的0.5%調(diào)整為0.2%，以2014年1月至6月為例，為每月繳納9.836元。
基本醫(yī)療保險二檔總繳費比例仍維持0.8%不變，但繳費結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化：基本醫(yī)療保險由原來的本市上年度在崗職工月平均工資的0.6%調(diào)整為0.7%(單位繳0.5%，個人繳0.2%)。
新辦法實施后參保人整體醫(yī)保待遇水平提高，體現(xiàn)在5個方面：
1.增加了可享受門診大病待遇的病種，目前共有7種大病可享大病門診待遇；
2.個人賬戶用于家庭共濟支出“門檻”降低，將個人賬戶可用于家庭共濟支出的最低余額要求由原來的市上年度在崗職工月平均工資改為市上年度在崗職工年平均工資的5%，僅為原來金額的60%；
3.基本醫(yī)療保險二檔和三檔參保人門診統(tǒng)籌基金的最高支付限額，由原來的最高800元提高至1000元；
4.降低自行轉(zhuǎn)診人員的自付比例，對自行轉(zhuǎn)診人員到市外定點醫(yī)療機構(gòu)和市外非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的人員，醫(yī)療保險報銷時基金支付比例分別按新辦法規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付，個人自付比例減少約10%。
5.將市外醫(yī)療機構(gòu)的住院起付線由原來的400元調(diào)整為已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元，未辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。
基本醫(yī)療保險深圳醫(yī)保新辦法實施;;自行轉(zhuǎn)診自付比例下
2016-10-15 08:00:14
無憂保
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