中國真正意義上的醫(yī)療改革是從1978年十一屆三中全會開始的，到新醫(yī)改方案公布實(shí)施為止，大致經(jīng)歷了6個(gè)階段。盡管每次改革的背景不同，任務(wù)不同，過程有難易，效果有大小，但歷次改革都適應(yīng)了社會發(fā)展的階段性需要。

8月21日，省委書記羅志軍主持召開座談會，就建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系進(jìn)行調(diào)研。他強(qiáng)調(diào)，要抓住我省被列入全國省級醫(yī)改試點(diǎn)機(jī)遇，深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，為保證人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、不斷提高人民健康水平提供更好的制度保證。

在座談會結(jié)束時(shí)，羅志軍說，2009年新一輪醫(yī)改啟動以來，省委省政府高度重視這項(xiàng)工作，突出重點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)，各項(xiàng)改革任務(wù)取得階段性成果。同時(shí)也 要看到，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)還是我們發(fā)展中的一塊“短板”，改革發(fā)展任務(wù)仍然艱巨繁重。研究推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，必須按照中央提出的“守住底線、突出重點(diǎn)、完 善制度、引導(dǎo)輿論”的要求，準(zhǔn)確把握江蘇民生工作階段性特征，準(zhǔn)確把握中央醫(yī)改決策部署，準(zhǔn)確把握醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展態(tài)勢，保證醫(yī)改沿著正確的方向有力有序 推進(jìn)。要以我省被列為全國省級醫(yī)改試點(diǎn)為契機(jī)，抓住重點(diǎn)環(huán)節(jié)，創(chuàng)新體制機(jī)制，集中力量突破，用5-10年左右的時(shí)間基本建成現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，在破解醫(yī)改 這個(gè)世界性難題過程中走出有江蘇特點(diǎn)的路子、創(chuàng)造有江蘇特色的品牌。

座談會上，部分市縣負(fù)責(zé)同志和公立醫(yī)院院長、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、疾控中心主任、基層衛(wèi)生院院長、醫(yī)務(wù)工作者等，分別就構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系、深化城市公立醫(yī)院改革、發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革、調(diào)動醫(yī)務(wù)工作者積極性等問題作了發(fā)言。羅志軍認(rèn)真聽取大家的意見和建議，并不時(shí)就有關(guān)熱點(diǎn)難點(diǎn)問題同大家展開熱烈討論。

羅志軍指出，要注重統(tǒng)籌安排，凝聚醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展合力。強(qiáng)化改革攻堅(jiān)意識，真刀真槍推進(jìn)改革，推進(jìn)方案、實(shí)施行動、督促檢查、改革成果、宣傳引導(dǎo)都要抓到位。加強(qiáng)政策統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，及時(shí)研究解決工作中不銜接、不配套的問題，最大限度發(fā)揮政策綜合效應(yīng)。要主動回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，積極營造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會環(huán)境，實(shí)現(xiàn)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受激勵、醫(yī)改工作可持續(xù)。

羅志軍指出，要圍繞建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系目標(biāo)，明確改革突破口切入點(diǎn)，以重點(diǎn)環(huán)節(jié)的實(shí)質(zhì)性突破，帶動醫(yī)改整體向前推進(jìn)。具體來講，就是著力構(gòu)建“五個(gè)體系”：一是健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。把公立醫(yī)院這個(gè)服務(wù)主體作為改革的重中之重，統(tǒng)籌規(guī)劃城市大醫(yī)院、縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療人才資源優(yōu)化配置。二是完善全民醫(yī)療保障體系?；踞t(yī)療保障要由擴(kuò)大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量，逐步提升政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例，提升醫(yī)保制度運(yùn)行質(zhì)量。三是構(gòu)建藥品供應(yīng)保障體系。推動基本藥物制度向所有基層機(jī)構(gòu)全覆蓋，改革完善藥品價(jià)格形成機(jī)制，逐步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，從制度上破解“以藥補(bǔ)醫(yī)”這個(gè)老大難問題。四是健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系。建立財(cái)政投入穩(wěn)定增長和服務(wù)內(nèi)容動態(tài)調(diào)整機(jī)制，加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高重大疾病預(yù)防能力和公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。五是建立醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系。在醫(yī)療服務(wù)定價(jià)、藥品設(shè)備選用、醫(yī)保資金運(yùn)作、社會資本準(zhǔn)入等方面，拿出有針對性操作性的配套改革舉措，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，提高醫(yī)療資源使用效率，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序發(fā)展。

專家說，新醫(yī)改開始后的近三年時(shí)間里，其“工作重心在于增加政府投入，從而提升了基本醫(yī)療保障體系的保障能力和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。然而，在‘建機(jī) 制’方面取得的實(shí)質(zhì)性進(jìn)展不多，阻礙了‘?；尽撵柟毯汀畯?qiáng)基層’的落實(shí)。其結(jié)果就是政府巨額投入的成效不高，老百姓對新醫(yī)改好處的切身體會還不多，引 發(fā)社會產(chǎn)生了所謂‘無感醫(yī)改’（即老百姓對醫(yī)改沒有感覺）的牢騷?！?/p>

標(biāo)簽：   醫(yī)改