筆者在此想為南海新“醫(yī)改”進(jìn)點(diǎn)微言:
公立醫(yī)院要始終掌好“公益性”的舵。醫(yī)改最終目的是妥善解決好老百姓“看病難、看病貴”的老大難問(wèn)題。新醫(yī)改過(guò)程中,只倚重社區(qū)衛(wèi)生站的公益性,是不可想象的。既然公立醫(yī)院扮演新醫(yī)改舉足輕重的角色。如果組建醫(yī)療集團(tuán)或聯(lián)盟,來(lái)放大醫(yī)院的管理和技術(shù)優(yōu)勢(shì),就利大于弊;相反,有的醫(yī)院本身醫(yī)療管理、技術(shù)、水平一般,自身服務(wù)任務(wù)完成一般,卻還要搞集團(tuán)或聯(lián)盟,就力不從心,弊大于利。
給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的政策要給力。新醫(yī)改的目標(biāo)是讓社區(qū)衛(wèi)生站承擔(dān)更多醫(yī)療服務(wù)。隨著一系列傾斜政策的出臺(tái),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的服務(wù)量會(huì)增加。但服務(wù)能力、人才問(wèn)題可能隨之凸顯,這種情況就會(huì)讓馬太效應(yīng)愈演愈烈,即公立醫(yī)院再度人滿為患,而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站卻門可羅雀。當(dāng)然,社區(qū)衛(wèi)生站為改變局面,可以重走之前老路,和公立醫(yī)院進(jìn)行“新協(xié)作”,但購(gòu)買服務(wù)異化又無(wú)疑會(huì)抵消很多謀變的努力。鑒此,鎮(zhèn)街政府應(yīng)全面分析社區(qū)衛(wèi)生站現(xiàn)狀,針對(duì)公益性和積極性的矛盾做出正確的政策引導(dǎo),建立健全社區(qū)衛(wèi)生站人員的綜合保障機(jī)制,并切實(shí)突破人才管理屬地化的束縛,盡力促成供需匹配。
組建醫(yī)療集團(tuán)或聯(lián)盟宜從實(shí)際出發(fā)。新醫(yī)改必然涉及醫(yī)療資源重組,醫(yī)院之間進(jìn)行各種性質(zhì)的組合和變革,或勢(shì)在必行。但一個(gè)區(qū)域、一家醫(yī)院是否要組建聯(lián)盟、是否要構(gòu)建醫(yī)療集團(tuán),又宜從醫(yī)院管理的實(shí)際需求來(lái)探尋。有的醫(yī)院管理力量強(qiáng),醫(yī)療技術(shù)水平高,而醫(yī)療硬件范圍偏小,醫(yī)療服務(wù)半徑不夠,這種情況就存在優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)。如果它們不能追求良性競(jìng)爭(zhēng),永葆公立醫(yī)院本色,就不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的可持續(xù)發(fā)展,不僅會(huì)把公立醫(yī)院自身的發(fā)展引入歧途,更會(huì)影響到患者的切身利益,污染整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的風(fēng)氣。
標(biāo)簽: 醫(yī)改