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目前，洛陽市新農(nóng)合補助支付業(yè)務(wù)主要按照兩種模式運行：一種是由衛(wèi)生部門統(tǒng)辦統(tǒng)管，2007年以前開展新農(nóng)合制度試點工作的新安縣、偃師市、嵩縣和宜陽縣均按此模式運行;另一種是采取政府購買服務(wù)的形式，委托商業(yè)保險機構(gòu)承辦，2007年洛陽市新增的伊川縣、澗西區(qū)等5縣7區(qū)均按此模式運行。
2014年，洛陽市要建立新農(nóng)合大病補充醫(yī)療保險，有效緩解群眾因大病致貧、返貧問題。實行全市新農(nóng)合統(tǒng)一運行管理模式和信息平臺，可有效降低政府行政成本，簡化辦事流程，方便群眾就醫(yī)即時結(jié)報。
依據(jù)《洛陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行規(guī)定》和委托承辦協(xié)議的相關(guān)內(nèi)容，該模式并未賦予商業(yè)保險機構(gòu)制定政策和監(jiān)督管理定點醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)利，只委托其承擔新農(nóng)合的補助支付業(yè)務(wù)，包括定點醫(yī)療機構(gòu)直補資金的核補和相關(guān)資金的撥付以及報表統(tǒng)計、數(shù)據(jù)備份、參合農(nóng)民注冊信息錄入、錯誤信息變更等工作。縣級新農(nóng)合政策的制定、定點醫(yī)療服務(wù)和保險公司的監(jiān)管、定點醫(yī)療機構(gòu)直補資金的核補審核、稽查、最終確認，均由縣級衛(wèi)生行政部門主管、主辦和承擔。
市衛(wèi)生局相關(guān)負責人表示，以商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合補助支付業(yè)務(wù)為主要特征的新農(nóng)合“管辦分離”模式，符合國家有關(guān)基金管理和制度運行的各項管理規(guī)定，能較好地保障新農(nóng)合制度管理和發(fā)展的需要。引入“第三方”管理機制，也實現(xiàn)了“管辦分離”和相互制約，從機制上解決了既管又辦、既購買服務(wù)又提供服務(wù)過程中難以監(jiān)管到位的問題。
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