新增藥物品種575個(gè)
即將實(shí)施的《藥物目錄》內(nèi)容分為西藥、中成藥和中藥飲片3部分。其中,西藥品種1149個(gè),中成藥(含民族藥)品種700個(gè),中藥飲片127種及1個(gè)類別。與之前使用的《藥物目錄》相比,西藥品種增加了259個(gè),中成藥(含民族藥)品種增加了309個(gè),中藥飲片品種增加了7個(gè),新增藥物品種共575個(gè)。
新調(diào)整的《藥物目錄》將于本月20日起實(shí)施,以前下發(fā)的《藥物目錄》同時(shí)作廢,各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)《藥物目錄》進(jìn)行任何調(diào)整或另行制定新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄。
中藥飲片類藥物報(bào)銷有要求
“中藥飲片類藥物的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),分為單味和復(fù)方。”市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),比如阿膠、白果、百合、甘草、烏梅、魚腥草等中藥飲片及藥材,在單味使用時(shí),新農(nóng)合基金不予支付報(bào)銷費(fèi)用,只有在復(fù)方使用時(shí)才可以按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,這樣的中藥飲片及藥材有99種。
有些中藥飲片及藥材,無(wú)論單味或復(fù)方使用,新農(nóng)合基金均不予支付費(fèi)用,如冬蟲夏草、海馬、靈芝、鹿茸、牛黃、麝香、西紅花、西洋參、燕窩、野山參、移山參、珍珠(粉)等,以及各種動(dòng)物臟器(雞內(nèi)金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨,這樣的中藥飲片及藥材有28種及1個(gè)類別。
基本藥物報(bào)銷比例比非基本藥物高20%
市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,以前使用的《藥物目錄》的藥品使用范圍分為鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、縣(市)區(qū)及省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè)層次。即將實(shí)施的《藥物目錄》與前者相比最大的不同,就是實(shí)行分類報(bào)銷政策,將西藥部分和中成藥部分的藥物類別分為甲、乙兩類,使用范圍是縣級(jí)及以上新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
甲類藥物為國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥物,西藥部分的甲類藥品品種406個(gè),中成藥部分的甲類藥品品種250個(gè),藥品費(fèi)用全額納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍;乙類為非基本藥物,西藥部分的乙類藥品品種743個(gè),中成藥部分的乙類藥品品種450個(gè),其藥品費(fèi)用的80%納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍?!端幬锬夸洝穬?nèi)凡屬于基本藥物的,新農(nóng)合報(bào)銷比例比非基本藥物高20%。
鄉(xiāng)、村兩級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照基本藥物制度有關(guān)規(guī)定,配備和使用國(guó)家基本藥物、省增補(bǔ)藥物和經(jīng)批準(zhǔn)的少量非基本藥物,并全額納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。
經(jīng)批準(zhǔn)并在物價(jià)部門進(jìn)行登記的治療性醫(yī)院制劑,由衛(wèi)生部門組織有關(guān)專家進(jìn)行論證、批準(zhǔn)后,可納入本地新農(nóng)合報(bào)銷范圍,僅限于本定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先使用基本藥物
根據(jù)要求,當(dāng)《藥物目錄》內(nèi)同種或同類藥品有若干選擇時(shí),在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先選擇甲類藥物或價(jià)格較低的品種,甲類藥物使用金額不得低于規(guī)定比例。各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格控制目錄外藥品費(fèi)用所占比例,省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在5%以內(nèi),市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在3%以內(nèi),縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用目錄外藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合人員使用自費(fèi)藥品時(shí),應(yīng)事先征得參合人員或其家屬簽字同意。
《藥物目錄》中沒有列入的放射性同位素類藥物,將納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍,其限額內(nèi)發(fā)生費(fèi)用的70%納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍?!端幬锬夸洝飞婕暗膰?guó)家免費(fèi)提供的抗艾滋病用藥、國(guó)家公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病和抗血吸蟲病藥物,當(dāng)不屬于國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病范圍或國(guó)家公共衛(wèi)生支付范圍的參合人員使用時(shí),新農(nóng)合基金方可按規(guī)定支付費(fèi)用。
標(biāo)簽: 醫(yī)療