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新農(nóng)合曲阜新農(nóng)合將國際規(guī)定的20種重疾納入保障范圍成功報銷重疾1176例報

2016-10-16 08:00:13 無憂保
今年3月開始,曲阜市將國家規(guī)定的20種重大疾病全部納入重大疾病保障范圍,截至8月,商業(yè)保險共報銷重大疾病1176例,報銷金額162.19萬元。

據(jù)了解,從今年起,山東省利用新農(nóng)合基金購買商業(yè)機(jī)構(gòu)大病醫(yī)療保險服務(wù)。在新農(nóng)合報銷70%后,保險公司對個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用中合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予二次報銷。為方便參合農(nóng)民報銷,商業(yè)保險系統(tǒng)與新農(nóng)合報銷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對接,參合農(nóng)民在市級、縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合直報后,商業(yè)保險再給予即時結(jié)報,避免了返鄉(xiāng)報銷的繁瑣程序。

為了減輕農(nóng)民群眾大病醫(yī)療負(fù)擔(dān),有效地解決因病致貧、因病返貧問題,按照山東省、濟(jì)寧市有關(guān)要求,曲阜市提高新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償比例,國家衛(wèi)生和計劃生育 委員會規(guī)定的白血病等20種重大疾病在山東省所有新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報銷補(bǔ)償比例為70%,最高封頂線為每人每年15萬。為了進(jìn)一步方便參合農(nóng)民報銷,該市將商業(yè)保險與新農(nóng)合報銷系統(tǒng)相對接,商業(yè)保險服務(wù)窗戶和市新農(nóng)合服務(wù)窗口合署辦公,一站式服務(wù),即時結(jié)報,方便快捷,避免了參合群眾來回奔波報銷的繁瑣程序,深受群眾歡迎。

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