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昨日的廣州市政府常務(wù)會議審議通過了《廣州市縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革試點(diǎn)工作方案(試行)》(下稱《方案》)，確定在廣州從化、增城兩個(gè)縣級市開展縣級公立醫(yī)院改革。
《方案》明確，縣級公立醫(yī)院綜合改革以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn)?？h級公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革就是通過取消藥品加成政策，將縣級醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。
廣州市發(fā)展改革委副主任陳浩鈿表示，經(jīng)過測算，納入試點(diǎn)的5家縣級公立醫(yī)院，藥品加成取消后減少的合理收入約為7770萬元，這部分減少的收入20%由廣州市和從化、增城兩級財(cái)政負(fù)擔(dān)，其余80%則通過醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整來消化。這項(xiàng)改革于9月1日正式開始實(shí)施。
有市民質(zhì)疑，此次改革只解決“買藥貴”的問題，而“看病貴”的根本問題依然沒有得到解決。陳浩鈿回應(yīng)稱，本次改革本著“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，因此市民看病費(fèi)用不一定得到明顯的減少，而順利推行改革的前提是控制市民看病費(fèi)用不要升高，同時(shí)保證醫(yī)務(wù)工作者的收入不受到影響?！翱床≠F的問題不是一下子就能解決的?！?br />
《方案》主要內(nèi)容包括，試點(diǎn)醫(yī)院藥品(中藥飲片、制劑除外)面向所有患者實(shí)行零差率銷售;降低磁共振掃描(MRI)、X計(jì)算機(jī)體層(CT)掃描價(jià)格，在現(xiàn)行政府指導(dǎo)價(jià)基礎(chǔ)上降低8%;合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診查、護(hù)理、手術(shù)以及治療等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。
廣州市物價(jià)局副局長吳林波表示，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整也因項(xiàng)目而異，門診費(fèi)用約提高30%，手術(shù)費(fèi)用則提高50%～100%。
對此，廣州市人力資源和社會保障局的相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，本次改革總的目標(biāo)是在減少藥品加成之后，通過調(diào)整診療項(xiàng)目的價(jià)格來平衡醫(yī)院的收入。廣州市醫(yī)保部門也參與了測算，將保證參保人的待遇不會降低，但也不因此增加醫(yī)保基金的支出，將保證醫(yī)保基金的收支平衡。
去年6月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見的通知》，明確以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。目前，全國約有300個(gè)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。
醫(yī)藥價(jià)格政策調(diào)整將與財(cái)政、醫(yī)保、衛(wèi)生等改革協(xié)調(diào)實(shí)施，《方案》明確，調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目將按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，確保改革后群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕，而醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。
標(biāo)簽： 改革
