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人社局改革醫(yī)保支付方式;健全全民醫(yī)保體系

2016-10-16 08:00:13 無憂保

十八屆三中全會通過的《決定》提出,改革醫(yī)保支付方式,健全全民醫(yī)保體系。成都商報(bào)記者從市人社局獲悉,成都將結(jié)合普遍開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作,探索實(shí)行以按人頭付費(fèi)為主的門診醫(yī)療費(fèi)用支付方式。市人社局有關(guān)人士介紹,目前,正在進(jìn)行有關(guān)付費(fèi)方式改革的相關(guān)數(shù)據(jù)測算。該人士解釋說,按人頭付費(fèi)可以理解為按人頭付費(fèi)預(yù)決算,是指根據(jù)就診人數(shù)、門診的人頭人次比、門診均次費(fèi)用等歷史數(shù)據(jù),確定某醫(yī)院相關(guān)預(yù)算醫(yī)療費(fèi),年終決算時(shí),要考察醫(yī)院工作量的增減與患者增減等因素,引導(dǎo)規(guī)避醫(yī)生的不規(guī)范行為,支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展等。

同時(shí),該局將結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金付費(fèi)方式改革,探索實(shí)行以按病種付費(fèi)為主的住院醫(yī)療費(fèi)用和門特部分病種費(fèi)用支付方式。住院醫(yī)療目前正準(zhǔn)備推行第二批疾病按病種定額付費(fèi)。門特疾病已形成高血壓、糖尿病等部分病種的限額付費(fèi)兩套方案,正在征求意見。

標(biāo)簽:   全民醫(yī)保體系改革醫(yī)保全民醫(yī)保醫(yī)保醫(yī)保支付  

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