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看病難醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的尷尬局面:參與的各方“均不滿意”

2016-10-16 08:00:13 無(wú)憂保
醫(yī)療消費(fèi)者(患者)的感受是:看病難。突出體現(xiàn)在公平性不足。占總?cè)丝?5%左右的城鎮(zhèn)居民卻占有著全國(guó)70%的(而且是一流的)醫(yī)療資源??床≠F。醫(yī)藥費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng),中國(guó)的個(gè)人衛(wèi)生支出費(fèi)用占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例一直在50%以上,這在世界上都是極為罕見(jiàn)的。政府支出的衛(wèi)生總費(fèi)用僅占GDP的5%以下,遠(yuǎn)低于其他國(guó)家。

1995年到2009年,患者門診、住院醫(yī)療費(fèi)年均分別增長(zhǎng)19%、16%,遠(yuǎn)高于同期居民收入增長(zhǎng)。獲得的服務(wù)質(zhì)量差。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì),2000年中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效在全球排名第144位。由于信息的嚴(yán)重不對(duì)稱,患者及其家屬對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生極為不信任,醫(yī)患關(guān)系緊張的案例頻頻發(fā)生。

對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),不僅工作負(fù)擔(dān)重,而且心理壓力大。醫(yī)生使用電腦,利用醫(yī)院的HIS系統(tǒng),并沒(méi)有使情況得到根本的改善,因?yàn)?,系統(tǒng)不能代替醫(yī)生大腦的判斷,并替醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)生的醫(yī)術(shù)往往靠個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的積累,在醫(yī)療決策時(shí),獲得的輔助工具很少。而且醫(yī)生對(duì)醫(yī)院具有人身依附性。由于法律體系不完善,醫(yī)生往往必須依附于具有行政機(jī)構(gòu)色彩的醫(yī)院,其工作潛力得不到最大程度的發(fā)揮,也不能得到足夠的尊重。

其他各方對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生體系同樣有所抱怨。醫(yī)院在獲得部分壟斷地位的同時(shí),也承受著巨大的壓力,包括公益成本的壓力以及醫(yī)患糾紛的法律風(fēng)險(xiǎn)。藥廠營(yíng)銷成本過(guò)高,其營(yíng)銷成本往往占價(jià)格總額的40%以上。相對(duì)于醫(yī)院的話語(yǔ)權(quán),藥店感覺(jué)是弱勢(shì)群體。

在中國(guó),僅有約20%的藥是由藥店銷售的。而在美國(guó),這個(gè)比例是73%。在日本是65%。醫(yī)保機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司遭遇的欠費(fèi)和騙費(fèi)問(wèn)題嚴(yán)重,缺口很大。政府資金缺口嚴(yán)重,其責(zé)任難以到位。即使政府的資金大大增加,也有一個(gè)資金使用效率和有效監(jiān)管問(wèn)題。政府還是需要出臺(tái)相關(guān)政策以解決這個(gè)難題。

標(biāo)簽:   醫(yī)療產(chǎn)業(yè)醫(yī)療  

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