0571-22931819
前期，通過(guò)下發(fā)調(diào)查表的形式由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心填報(bào)下設(shè)服務(wù)站點(diǎn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)情況。調(diào)查顯示，浦東新區(qū)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心45家，下設(shè)服務(wù)站點(diǎn)(含分中心)共136家，經(jīng)市醫(yī)保辦監(jiān)管處批準(zhǔn)聯(lián)網(wǎng)的76家，未批準(zhǔn)聯(lián)網(wǎng)的60家。未批準(zhǔn)聯(lián)網(wǎng)的60家服務(wù)站中有36家擬申報(bào)聯(lián)網(wǎng)、13家不申報(bào)聯(lián)網(wǎng)、11家擬新設(shè)服務(wù)站。
匯總?cè)珔^(qū)情況后，浦東新區(qū)醫(yī)保辦于兩周內(nèi)對(duì)未批準(zhǔn)聯(lián)網(wǎng)的60家服務(wù)站進(jìn)行了暗訪。暗訪總體情況良好，大部分?jǐn)M新設(shè)服務(wù)站還未開(kāi)展業(yè)務(wù)。已開(kāi)展業(yè)務(wù)的服務(wù)站點(diǎn)中，大部分未批準(zhǔn)聯(lián)網(wǎng)不能直接持卡結(jié)算的服務(wù)站點(diǎn)，醫(yī)院均采用了方便群眾就醫(yī)的方式(即由服務(wù)站工作人員將病人醫(yī)?？?/a>集中至總院拉卡結(jié)算，結(jié)算后再將醫(yī)?？?/a>返還病人)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。當(dāng)然，也存在部分醫(yī)院在未批準(zhǔn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的情況下有違規(guī)操作的現(xiàn)象，浦東新區(qū)醫(yī)保辦對(duì)違規(guī)醫(yī)院進(jìn)行單獨(dú)談話(huà)，勒令醫(yī)院針對(duì)違規(guī)情況及時(shí)進(jìn)行整改，嚴(yán)格規(guī)范浦東新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)行為。
根據(jù)市人社局（醫(yī)保辦）工作要求，村衛(wèi)生室聯(lián)網(wǎng)參照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)站聯(lián)網(wǎng)模式，必須先提交申請(qǐng)由區(qū)醫(yī)保辦初審后報(bào)市醫(yī)保辦審批醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)，取得 醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)后方可進(jìn)行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)。新區(qū)醫(yī)保辦與衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合對(duì)村衛(wèi)生室聯(lián)網(wǎng)申報(bào)工作進(jìn)行布置，考慮到浦東新區(qū)村衛(wèi)生室數(shù)量多、地域廣，故采取統(tǒng)一申報(bào)的方 式。由涉及村衛(wèi)生室的31家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為申報(bào)主體將312家村衛(wèi)生室一并申報(bào)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，在申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)的同時(shí)，由區(qū)衛(wèi)計(jì)委對(duì)聯(lián)網(wǎng)進(jìn)度、經(jīng)費(fèi)落 實(shí)等工作做進(jìn)一步安排。目前，申報(bào)工作正在進(jìn)行當(dāng)中。
標(biāo)簽： 醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)
