大病保險是對城鄉(xiāng)居民治療大病產生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。
2012年8月30日,國家六部委發(fā)布《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》,意味著大病醫(yī)保的建設納入制度化軌道。在國家“兜底”的基礎上,也鼓勵單位和個人積極參與,這既是對自身負責,也是為國家分憂。從這一點來說,大病保險作為一項重要的民生項目,其意義不亞于基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、住房公積金等任何一項。
正是因為大病醫(yī)保的重要性,各地在發(fā)揮政策的作用上也不遺余力。比如,新近寶雞出臺新政策規(guī)定,因病住院,按基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷后,個人自付部分合計費用1萬元以上部分,被納入大病醫(yī)療保險范圍,這樣下來,一人每年最高可報銷30萬元;東莞年內將出臺大病醫(yī)療保險政策,在不增加參保人繳費的前提下,醫(yī)保報銷的最高額度擬從原先的每年20萬元,提升到每年50萬元。
此次洛陽市醫(yī)療保險調整的特點在于,實行了基本醫(yī)保和大病保險個人繳費合并,通過“合并法”以及“柔性強制”的辦法,有效破解了大病保險不能“應保盡保”的現(xiàn)實難題。作為惠及民生的一項舉措,大病保險通過政策杠桿作用的發(fā)揮,讓有限的資源發(fā)揮了最大的效益,實現(xiàn)民生保障最大化。
當然,調整的最大亮點莫過于合規(guī)合理的自費項目被納入報銷范圍,通過報賬的遞增,個人負擔的部分大幅度減少。如此“大膽”而突破性的舉措,是實實在在的全國首創(chuàng)。
在大病保障方面,按照我省的相關要求,此次政策調整之后,不僅大幅提高了大病保險資金年度個人最高支付限額,同時還以城鎮(zhèn)居民人均可支配收入作為依據(jù),最大幅度地將個人負擔控制在個人可承受的范圍之內,釋放出了最大的政策善意。