6月6日，濟(jì)南市社保局向社會(huì)公開(kāi)2013醫(yī)保年度統(tǒng)籌范圍內(nèi)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算情況，預(yù)算堅(jiān)持以收定支、略有結(jié)余，收治重癥及大額醫(yī)療費(fèi)病人較多的13家三級(jí)甲等醫(yī)院，統(tǒng)籌金預(yù)算支出占到總量的近70%。

　　預(yù)算堅(jiān)持以收定支、略有結(jié)余

　　2013醫(yī)保年度，即2013年4月1日至2014年3月31日，濟(jì)南市統(tǒng)籌范圍內(nèi)(不含長(zhǎng)清、平陰、濟(jì)陽(yáng)、商河、章丘)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)算總收入41.8億元，其中統(tǒng)籌基金預(yù)算收入27億元，個(gè)人賬戶(hù)基金(含統(tǒng)籌金劃入部分)預(yù)算收入14.8億元。

　　按照“以收定支、略有節(jié)余”的原則，統(tǒng)籌基金的10%用于留存結(jié)余2.7億元(應(yīng)對(duì)人口老齡化、確?；鹂沙掷m(xù))。統(tǒng)籌基金預(yù)算總支出為24.3億元(含5%風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金1.35億，用于突發(fā)重大疾病等不確定因素造成費(fèi)用超支)，比2012年預(yù)算增加3.5億元,增長(zhǎng)率為17.1%。其中，住院費(fèi)預(yù)算支出14.3億元(不含調(diào)劑金1.29億元)。

　　三甲醫(yī)院費(fèi)用總量約占整個(gè)預(yù)算總量的70%

　　在濟(jì)南市2013醫(yī)保年度統(tǒng)籌范圍內(nèi)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算情況中，省立醫(yī)院等23家定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行總額預(yù)付結(jié)算方式, 統(tǒng)籌基金預(yù)算支出12.2億元，占住院費(fèi)預(yù)算總量的85.3%，特別是收治重癥及大額醫(yī)療費(fèi)病人較多的13家三級(jí)甲等醫(yī)院，統(tǒng)籌金預(yù)算支出占到總量的近70%，將有利于更好的保障重病參?；颊叩尼t(yī)療需求;76家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行按“人次、人均次費(fèi)用”為控制指標(biāo)的總量控制結(jié)算方式，統(tǒng)籌基金預(yù)算支出9045萬(wàn)元，占6.3%;其他預(yù)算支出1.2億元(包括現(xiàn)金結(jié)算、家庭病床、精神衛(wèi)生專(zhuān)科以及腫瘤醫(yī)院支出等)，占8.4%。

　　鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理收治重癥參保病人

　　2013醫(yī)療年度，濟(jì)南市將實(shí)行以總額控制為主，定額控制結(jié)算、大病定額彈性結(jié)算、單病種結(jié)算、按項(xiàng)目結(jié)算等為輔的多元化、復(fù)合式支付方式，并建立調(diào)劑金制度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超總量、收治危重病人產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)等情形進(jìn)行調(diào)劑。同時(shí)，繼續(xù)對(duì)2012年選定的50個(gè)診療技術(shù)成熟、質(zhì)量可控且費(fèi)用穩(wěn)定的大病試行定額彈性結(jié)算，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理收治重癥參保病人。