7月15日，在合肥14家試點醫(yī)院，六安、蕪湖、馬鞍山、銅陵4市職工醫(yī)保參保人員可率先試水異地結算。昨日，針對讀者及病人提出的各種疑問，省人社廳有關負責人給出解答，并透露試點城市、定點醫(yī)院還會增加。
　　醫(yī)保異地結算第二天，記者探訪各大醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，符合異地結算條件的病人并不多，個別醫(yī)院網(wǎng)絡還有點小毛病，不能辦理入院手續(xù)。省人社廳有關負責人稱，這是調試階段的正?，F(xiàn)象，會逐步完善，爭取年內覆蓋全省，基本實現(xiàn)雙向互通。
　　異地結算流程
　　在參保地辦好轉診手續(xù)做好備案(符合異地就醫(yī)條件)
　　在合肥辦理住院手續(xù)時出示本人社?？?br /> 　　出院時直接進行實時結算
　　異地結算對象
　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員
　　職工醫(yī)保參保人員
　　一兩個月后或實現(xiàn)雙向結算
　　
        問：現(xiàn)在是四個試點市的單線結算，其他市何時能實現(xiàn)?
　　目前，六安、蕪湖、馬鞍山、銅陵先期試點，而且僅是單線。也就是說，這四市包括其下屬縣的參保人員，均能在合肥14家試點醫(yī)院實現(xiàn)異地結算。但四市之間不能結算，合肥參保人員也不能到這四市結算。
　　全省推廣的時間表沒辦法精確給出，因為這要看試點情況以及各市的網(wǎng)絡運行以及編碼工作。在試點一兩個月左右，如果一切順利，將嘗試試點市的雙向結算，與此同步也將在其他市嘗試。目前，黃山、亳州等地已經在積極與省醫(yī)保中心聯(lián)系。爭取年內將醫(yī)保異地結算推廣到全省，基本實現(xiàn)全省范圍內的雙向互通。
　　問：特殊病門診和藥店能不能異地結算?
　　暫時還不能，現(xiàn)在能實現(xiàn)的是住院異地結算，這是需求最為迫切的。因為住院病人經濟壓力大，墊付資金能力弱，一旦實現(xiàn)異地結算將大大方便這批人群。
　　而特殊病目前各市標準都不一樣，根據(jù)屬地管理的原則，各市會將不同的病定為特殊病，有的市只有七八種，而有的市有20種。只有這個標準統(tǒng)一，才有實現(xiàn)異地結算的可能。不過，這是未來的趨勢，也是下一步努力的方向。
　　藥店買藥，涉及個人賬戶支付，目前大多數(shù)人沒有領到加載金融功能的社?？ǎ疑婕般y行結算的手續(xù)費，實現(xiàn)起來有難度，需求也沒有那么迫切。
　　問：異地結算能惠及多少人群?
　　這個數(shù)字目前還沒有，等到年底或許就能精確地統(tǒng)計出來。我們的網(wǎng)絡系統(tǒng)是按照全省總人數(shù)的百分比設置的，為未來異地結算人數(shù)的增加預留了空間。
　　合肥定點醫(yī)院將覆蓋全市
　　問：異地結算需要走什么流程?
　　可以說，基本是不需要的，這本來就是一個方便病人的好事，沒必要再給大家增加負擔。一般異地結算可以簡單理解為兩種人：轉診和異地安置的退休人員。轉診參保人員要在參保地辦好轉診手續(xù)做好備案(符合異地就醫(yī)條件) 參保人員在合肥辦理住院手續(xù)時出示本人社?？?參保人員出院時直接進行實時結算。而異地安置退休人員跟原先的看病程序一致即可。
　　問：哪些參保人員可以實現(xiàn)異地結算?
　　目前醫(yī)療保險有：農村合作醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、職工醫(yī)療保險，其中農村合作醫(yī)療保險尚不在人社部門管轄范圍之內，另外兩種醫(yī)療保險均能進入信息系統(tǒng)，實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)。
　　問：合肥市首批體驗14家定點醫(yī)院，接下來會增加嗎?
　　肯定會增加，爭取覆蓋所有醫(yī)院。首批的14家是異地就醫(yī)較為集中的醫(yī)院，能最大程度滿足患者需求。
　　聯(lián)網(wǎng)前入院病人難享受
　　問：在聯(lián)網(wǎng)之前，入院的人能否享受異地結算?
　　實現(xiàn)異地結算的參保病人，必須是信息系統(tǒng)開通之后登記入院的。
　　問：病人住院繳納的押金怎么算?
　　雖然首批嘗鮮的參保人員還未進行結算，但在繳納押金的時候就已經能體會到這項新舉措的好處。以前，其他市參保病人轉診來合肥，需要自己先行墊付醫(yī)藥費，因此繳納押金的數(shù)額也較大。實現(xiàn) 單向 異地結算之后，繳納的押金就與本地參保人員繳納的差不多。
　　問：有病人反映在辦理入院手續(xù)過程中，還存在一些系統(tǒng)問題，醫(yī)院也還有一些編碼的誤差，這怎么解決?
　　現(xiàn)在還是處于調試階段，出現(xiàn)一些問題在所難免，省醫(yī)保部門、各市醫(yī)保部門以及醫(yī)院均在逐步完善。全省聯(lián)網(wǎng)是一個龐大的工程，我們需要一段時間。
　　探訪 兩天僅五六人成功辦理異地結算
　　7月16日，試點職工醫(yī)保異地報銷第二天。記者聯(lián)系了合肥的幾家醫(yī)院，相關人士表示，總共有五六位病人通過職工醫(yī)保異地報銷辦理了住院。
　　王華(化名)是六安人，6月由六安的一家醫(yī)院轉診至合肥市某三甲醫(yī)院。得知職工醫(yī)保異地結算的政策后，昨天上午，他在醫(yī)院辦理了出院手續(xù)，打算走職工醫(yī)保異地結算程序，辦理重新入院。
　　起初都挺順利，社保卡插上，顯示了王華的個人信息，可稍后系統(tǒng)反饋的信息是無法通過異地結算的程序。
　　昨天還有銅陵的一位病人想在這家醫(yī)院辦理職工醫(yī)保異地結算住院，系統(tǒng)同樣顯示無法辦理。截至昨天16時30分，該醫(yī)院沒有一位符合條件的入住病人。
　　分析 為何應者寥寥?
　　醫(yī)保異地結算，可以省去來回奔波報銷之苦，為何應者寥寥呢?某醫(yī)院醫(yī)保辦負責人分析說： 先期試點的4個試點市，雖然比不上省城的醫(yī)療水平，但當?shù)氐尼t(yī)療水平足以解決大多數(shù)疾病，同時在當?shù)鼐驮\也高于異地就診的報銷比例。只要不生大病，在當?shù)鼐驮\是最好的選擇。 此外，想要享受這一便利，病人需要在當?shù)赝瓿赊D診手續(xù)，而完成轉診手續(xù)和趕到合肥就醫(yī)都需要一個過程。再過幾天，符合條件的病人應該會有所增加。

       就本次合肥市的醫(yī)保改革來說，雖然前期試點應者較少，有目前參與群體少的影響，但是從長期來看，對于異地退休養(yǎng)老的人員將會獲得更多的福利。簡化結算報銷的流程、提高異地結算的體驗，無疑是惠民利民的一大重要舉措。