10月1日起，符合高血壓、糖尿病等17種指定慢性病準入標準的參保病人在廣州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及指定機構(gòu)就醫(yī)，統(tǒng)籌金支付比例為85%，其他醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，統(tǒng)籌金支付標準為65%；職工醫(yī)保統(tǒng)籌金最高支付限額每病種每人每月150元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌金最高支付限額每病種每人每月100元。
2010年10月1日，廣州已出臺相關(guān)政策，17種指定慢性病門診?？扑庂M納入該市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，報銷比例相應(yīng)提高5%。時隔3年，政策即將到期，廣州市人力資源和社會保障局昨日在官網(wǎng)掛出通知，此延續(xù)性政策將從10月1日起執(zhí)行，有效期為5年。
按規(guī)定，一位參保病人最多可同時選擇3個病種，病種一經(jīng)選定，在一個保險年度內(nèi)原則上不予變更。同時，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金每月最高支付限額標準當月有效，不滾存、不累計。以患有3個指定慢性病種的參保人為例，其每月可享受的門診慢性病待遇約為450元。但是，參保病人患病住院期間，不得同時享受指定慢性病醫(yī)療保險待遇。
那么，參保病人就醫(yī)發(fā)生的門診相應(yīng)?？扑庂M將如何報銷？
《通知》稱，屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的部分，由社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)先予記賬，每月匯總后向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算。如參保病人按規(guī)定在指定異地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的相應(yīng)門診專科藥費，則由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定給予零星報銷。
新一站保險網(wǎng)提醒各位，社會保險的健全是國力昌盛的直接表現(xiàn)，但是僅僅有社會保險是不足夠的，國家對商業(yè)保險的補充也一直持鼓勵政策，對于意外、醫(yī)療、大病等都可以進行合理的規(guī)劃。