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須知8 大市范圍異地就醫(yī)

2016-10-19 08:00:16 無憂保

 

 一、范圍對象

    異地就醫(yī)結(jié)算實(shí)施對象,須同時具備以下條件:

    (一)參加本市職工醫(yī)療保險,且正常享受醫(yī)療保險待遇(不包括享受一至六級殘疾軍人醫(yī)保優(yōu)撫政策人員、離休人員):

    (二)長期居住于本市行政區(qū)域,但參保地和居住地不在同一社會保險統(tǒng)籌地區(qū);

    (三)已辦理居外醫(yī)療登記;

    (四)未辦理門診特定項(xiàng)目:

市區(qū)統(tǒng)籌范圍、吳中區(qū)、相城區(qū)、工業(yè)園區(qū)互不實(shí)行異地就醫(yī)結(jié)算

二、所需材料

    (一)轉(zhuǎn)出登記(含申請、變更、取消,下同):

    1.按要求填寫的《異地就醫(yī)結(jié)算申請表》;

    2.社會保障卡

    3.居民身份證原件;

    注:辦妥異地就醫(yī)結(jié)算后從次年度起停止醫(yī)療保險個人賬戶發(fā)放。

    (二)就醫(yī)結(jié)算:

    1.《異地就醫(yī)結(jié)算申請表》;

    2.居民身份證原件;

    3.原始發(fā)票、病歷、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié);

    4.其它報銷所需材料。

    注:費(fèi)用按就醫(yī)地目錄審核,待遇按參保地政策結(jié)付??缃Y(jié)算年度費(fèi)用按辦理年度參保地規(guī)定結(jié)付。

    三、受理地點(diǎn)

    轉(zhuǎn)出登記:吳中區(qū)社保中心辦理。

    就醫(yī)結(jié)算:就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金墊付后至居住地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。

    四、受理時限

    法定工作日。

    五、辦結(jié)時限

    材料齊全符合條件,一般當(dāng)日辦結(jié),特殊情況適當(dāng)延后。

    六、政策依據(jù)

    《關(guān)于基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作的意見》(人社部發(fā)[ 2009] 190號)。

 

標(biāo)簽:   異地就醫(yī)  

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