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新農(nóng)合報銷流程的結(jié)報程序是什么

2016-10-23 08:00:12 無憂保

新農(nóng)合報銷流程的結(jié)報程序(一)在縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診的醫(yī)藥費(fèi)在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡報銷。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要每月匯總并及時填報《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診醫(yī)藥費(fèi)報銷一覽表》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診醫(yī)藥費(fèi)申請核撥表》,向縣農(nóng)醫(yī)辦辦理費(fèi)用審核撥付手續(xù)。

(二)在縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治,可以享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金報銷的部分費(fèi)用,在辦理出院手續(xù)時,由就診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡報銷。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要每月匯總并及時填報《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用一覽表》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用申請核撥表》,向縣農(nóng)醫(yī)辦辦理費(fèi)用審核撥付手續(xù)。

(三)在縣外醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院診治,先由參合人員墊付一切費(fèi)用,醫(yī)療終結(jié)后,持定點醫(yī)療單位的有效票據(jù)、匯總清單、病歷卡、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡及身份證復(fù)印件,到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦申報,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦上報縣農(nóng)醫(yī)辦進(jìn)行審核報銷。

(四)特殊病種(惡性腫瘤、結(jié)核病、精神病、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭透析、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友?。┰诳h內(nèi)、縣外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi),先由參合人墊付一切費(fèi)用,醫(yī)療終結(jié)后,持定點醫(yī)療單位的有效票據(jù)、病歷卡、醫(yī)院證明、身份證復(fù)印件及新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡,到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦申報,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦上報縣農(nóng)醫(yī)辦按住院報銷辦法給予報銷(病程較長、醫(yī)療費(fèi)較高的,中途視情預(yù)報銷)。

(五)已參加商業(yè)保險的人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,可持商業(yè)保險公司的理賠單和有效票據(jù)復(fù)印件按上述辦法報銷,但兩者報銷總額不得超過實際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)。

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等參照我縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度執(zhí)行

標(biāo)簽:   報銷流程  

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