0571-22931819
近日，文山州醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組制定出臺了“總量控制結(jié)算、次均總費用結(jié)算、按病種結(jié)算、按床日費用結(jié)算”復(fù)合型城鎮(zhèn)醫(yī)療保險結(jié)算管理辦法，在總結(jié)原次均總費用結(jié)算辦法經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對我州城鎮(zhèn)醫(yī)療保險付費方式改革進行一次嘗試，進一步減輕參保人員醫(yī)療負擔。
辦法規(guī)定，總量控制指標以統(tǒng)籌基金收入預(yù)算為基礎(chǔ)，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則，根據(jù)定點醫(yī)院近3年的統(tǒng)籌金支出情況進行核定，同時預(yù)留一定的風險準備金，確?；疬\行安全。增加對定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量考核，考核與年終清算結(jié)果掛鉤，確保定點醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。調(diào)整充實單病種結(jié)算的病種和標準，積極探索對民營醫(yī)院開展按床日結(jié)算的管理辦法，作為總額控制結(jié)算的有力補充。實行“超支分擔，結(jié)余留用”機制，超支部分按比例進行分擔，結(jié)余部分定點醫(yī)療機構(gòu)進行留用，鼓勵定點醫(yī)院采取有效辦法降低費用。此次付費方式改革，旨在進一步完善我州城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險費用結(jié)算管理制度，促進基本醫(yī)療保險基金更加合理和有效使用，最大限度地減輕參保人員的醫(yī)療負擔。讓更多人都能更好的享受到醫(yī)保的實惠之處。
定點醫(yī)院文山州制定出臺新的復(fù)合型城鎮(zhèn)醫(yī)保結(jié)算管理辦法
2016-10-27 08:00:14
無憂保
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
