深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系

龍虎網(wǎng)訊 市委、市政府日前下發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)。記者獲悉，我市將全面推行公立醫(yī)院改革，加快建立分級(jí)診療制度，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。同時(shí)擴(kuò)大社會(huì)辦醫(yī)規(guī)模，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比達(dá)到20%以上。在今年底前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例分別達(dá)到85%和75%，新農(nóng)合制度范圍內(nèi)費(fèi)用基金支付比例達(dá)到75%以上。

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不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

報(bào)銷(xiāo)比例將拉開(kāi)差距

我市將繼續(xù)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診醫(yī)療制度，除急診急救外，居民就診均實(shí)行基層首診、逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院全面建立雙向轉(zhuǎn)診制度，拉開(kāi)不同等級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)差，促進(jìn)分級(jí)診療制度建立。同時(shí)，政府還將拉開(kāi)不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的報(bào)銷(xiāo)比例差距，醫(yī)保支付政策適當(dāng)向基層傾斜，引導(dǎo)建立合理就醫(yī)流向?！兑庖?jiàn)》明確，今年將開(kāi)始試點(diǎn)分級(jí)診療體系，并逐步推開(kāi)。

發(fā)展區(qū)域性醫(yī)療聯(lián)合體是實(shí)行分級(jí)診療的關(guān)鍵?！兑庖?jiàn)》提出，我市將發(fā)揮區(qū)級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療中心和農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的龍頭作用，以本區(qū)公立醫(yī)院為紐帶，建立上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)“院府合作”的模式，通過(guò)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與大型醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口協(xié)作關(guān)系，加強(qiáng)二級(jí)及以上公立醫(yī)院對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)的對(duì)口支援力度，將醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理的服務(wù)體系有序銜接，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源向基層下沉。在醫(yī)養(yǎng)融合上，構(gòu)建綜合醫(yī)院康復(fù)科—康復(fù)醫(yī)院—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的康復(fù)醫(yī)療體系，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，鼓勵(lì)有意愿和條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高老人就醫(yī)的便捷性。

B

年底前所有公立醫(yī)院藥品零差率銷(xiāo)售

優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源布局方面，《意見(jiàn)》明確將嚴(yán)格控制老城區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，對(duì)原五縣和棲霞、建鄴、雨花臺(tái)區(qū)等醫(yī)療資源薄弱區(qū)適當(dāng)放開(kāi)。同時(shí)對(duì)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格控制，大力發(fā)展“精神、兒童、婦幼、護(hù)理、康復(fù)、傳染病”等發(fā)展滯后而群眾需求迫切的專(zhuān)科，切實(shí)區(qū)分基本和非基本公共醫(yī)療服務(wù)，基本公共醫(yī)療服務(wù)由政府承擔(dān)，非基本公共醫(yī)療服務(wù)鼓勵(lì)社會(huì)資本參與舉辦，逐步壓縮公立醫(yī)院特需服務(wù)提供的規(guī)模與數(shù)量。

在醫(yī)藥價(jià)格調(diào)控領(lǐng)域，我市今年將制定實(shí)施城市公立醫(yī)院價(jià)格改革方案，改革定價(jià)機(jī)制和管理體制，提高診療、手術(shù)、護(hù)理、床位和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，放開(kāi)已經(jīng)形成競(jìng)爭(zhēng)的部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理和特需項(xiàng)目?jī)r(jià)格，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主制定價(jià)格，合理降低高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查、部分檢驗(yàn)檢查價(jià)格，拉開(kāi)不同等級(jí)醫(yī)院、不同技術(shù)水平醫(yī)療服務(wù)差價(jià)。做好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與公立醫(yī)院價(jià)格綜合改革的政策銜接。今年底前，市域內(nèi)所有公立醫(yī)院、在寧部隊(duì)醫(yī)院，全面實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格綜合改革，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。

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符合條件的醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，單位應(yīng)支持

實(shí)施公立醫(yī)院改革的同時(shí)，我市還將大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！兑庖?jiàn)》明確，今年上半年南京將制定出臺(tái)《促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)發(fā)展上規(guī)模、有特色的非公立醫(yī)院。政府在準(zhǔn)入、人才、土地、投融資、稅收、醫(yī)保、價(jià)格、機(jī)構(gòu)類(lèi)別、運(yùn)行補(bǔ)助、科研立項(xiàng)等方面提供更加開(kāi)放和優(yōu)惠的政策。對(duì)非營(yíng)利性民辦健康服務(wù)機(jī)構(gòu)給予投資獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)符合條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的，可通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式操作。

推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的關(guān)鍵?！兑庖?jiàn)》特別指出，我市將建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作協(xié)作機(jī)制，探索多種形式的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)途徑。通過(guò)協(xié)作合作推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策落實(shí)，引導(dǎo)衛(wèi)生技術(shù)人員在不同舉辦主體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間合理流動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員保障社會(huì)化管理。符合條件的醫(yī)師，在完成單位核定工作任務(wù)、合理分配勞動(dòng)時(shí)間等情況下申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，單位應(yīng)予支持。

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重特大疾病大病保險(xiǎn)

支付比例不低于50%

完善全民醫(yī)療制度是建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)。今年我市將推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，創(chuàng)造條件在全市范圍內(nèi)逐步實(shí)現(xiàn)基金管理、政策待遇、經(jīng)辦服務(wù)和信息系統(tǒng)管理“四統(tǒng)一”，穩(wěn)步提高籌資和保障水平。到2017年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均籌資水平達(dá)到610元以上，政府最低補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到480元。

在重特大疾病保障制度改革上，建立城鎮(zhèn)職工和居民大病保險(xiǎn)制度，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，對(duì)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用，納入大病保險(xiǎn)支付范圍，支付比例不低于50%，不設(shè)最高支付限額。同時(shí)我市還將調(diào)整醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式，制定住院醫(yī)療費(fèi)用總額控制管理辦法，建立總額控制下的以住院費(fèi)用按單元結(jié)算、病種定額結(jié)算、床日費(fèi)用結(jié)算、服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合式付費(fèi)體系，根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展情況，選擇確定一種或多種結(jié)算方式。

相信大家讀完這篇文章以后，大家對(duì)于南京全線醫(yī)改 基層首診價(jià)格透明化醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)醫(yī)制度全面落地開(kāi)花已經(jīng)有很深的了解了。無(wú)論對(duì)于群眾或者醫(yī)師，改革的制度均是利好消息，帶動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，氛圍更客觀。