記者從通遼市人力資源和社會保障局了解到,日前通遼市制定下發(fā)了《通遼市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店管理細則》(以下簡稱《細則》),經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店申請,相關(guān)部門通過實地核查、審定,同意26家醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店新增為市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點單位。其中,新增19家市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店,新增7家市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診定點醫(yī)療機構(gòu)。
定點單位發(fā)生下列行為之一的,取消其定點資格。即存在違反醫(yī)療保險規(guī)定和相關(guān)法律法規(guī)行為的;采用偽造賬目、票據(jù)或涂改偽造病歷等手段,騙取醫(yī)療保險基金的;被注銷、吊銷營業(yè)執(zhí)照或關(guān)閉的;惡意攻擊醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)的;不參加年度服務(wù)指標考核或年度考核不合格的;連續(xù)3個月沒有提供醫(yī)療保險醫(yī)藥服務(wù)或醫(yī)療保險醫(yī)藥服務(wù)月營業(yè)額低于500元的。定點單位違反協(xié)議規(guī)定,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議約定進行處理;情節(jié)嚴重的報人力資源和社會保障行政部門確認后取消其定點資格,2年內(nèi)不得確定為定點單位。
相信大家讀完這篇文章以后,大家對于科爾沁區(qū)定點醫(yī)保細則出臺 新增26家定點月報銷不低于500可營運已經(jīng)有很深的了解了??茽柷邊^(qū)通遼市此次新增的26家定點醫(yī)保報銷點分布廣泛,深入群眾基層。
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