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家庭醫(yī)生寧波5月1日調(diào)整居民醫(yī)保政策;每位居民可簽約“家庭醫(yī)

2016-10-28 08:00:13 無憂保

說起家庭醫(yī)生,很多人可能會在電視劇中看到這樣的場景,身體不舒服,一個電話打給家庭醫(yī)生,或者直接去找他,又或者讓他上門服務(wù),不過一般好像都是有錢人享受的。

寧波城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險將于今年5月1日跨入新年度(職工醫(yī)保年度為每年的5月1日至次年4月30日),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保部分政策也將作出調(diào)整。

現(xiàn)在,寧波居民也可享受家庭醫(yī)生的服務(wù)了。5月1日起,寧波將在全市范圍內(nèi)推行契約式家庭醫(yī)生制簽約服務(wù),全年簽約費(fèi),職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的參保人員個人只掏50元。

個人每年只掏50元就可以簽個家庭醫(yī)生

簽個家庭醫(yī)生要花費(fèi)多少錢么?錢江晚報記者了解到,契約式家庭醫(yī)生服務(wù)按簽約年度付費(fèi),每年150元。

4月27日,寧波市人力資源和社會保障局工作人員介紹,市區(qū)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員(以下簡稱參保人員),可憑本人社???,在簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)刷卡辦理簽約登記,你可以就近尋找合適的醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),家庭醫(yī)生具體簽約登記時間請廣大參保人員向當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)咨詢了解。

每年150元簽約服務(wù)費(fèi)中,50元由政府承擔(dān),從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中支出;50元由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付;50元則由簽約的參保人員個人承擔(dān),通俗點(diǎn)說,就是個人每年只掏50元就可簽約家庭醫(yī)生了。

更好的消息是,如果你的個人賬戶中,歷年賬戶有結(jié)余資金的,由歷年賬戶直接支付。

家庭醫(yī)生制簽約服務(wù)費(fèi)每年支付一次,自參保人員辦理簽約刷卡登記日期開始計算簽約服務(wù)周期。如需續(xù)簽下一年度服務(wù)協(xié)議的,可在服務(wù)周期期滿前30天內(nèi),辦理下年度續(xù)簽刷卡登記手續(xù)。未在此時間段內(nèi)辦理續(xù)簽登記的,簽約服務(wù)周期重新計算。

例如:參保人員詹先生2015年5月20日與附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約,如他在2016年4月21日至2016年5月20日續(xù)簽刷卡登記的,第二年簽約期仍從5月20日開始計算;如他在2016年5月21日后續(xù)簽的,新的服務(wù)周期從續(xù)簽日開始計算。

簽約家庭醫(yī)生后看病免掛號費(fèi)轉(zhuǎn)診報銷比例更高簽約家庭醫(yī)生后有什么好處呢?

好處一,免掛號費(fèi),參保人員與家庭醫(yī)生簽約后,在服務(wù)期內(nèi)(一般為一年),在家庭醫(yī)生處就診免收門診一般診療費(fèi),就是我們通常說的掛號費(fèi)。

好處二,通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院報銷更多,居民醫(yī)保參保人員經(jīng)家庭醫(yī)生簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診往本市二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(不包括特殊病種住院)的,按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,醫(yī)保基金支付比例在原基礎(chǔ)上提高3個百分點(diǎn)。

此外,居民醫(yī)保中老年居民和非從業(yè)人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院(不包括特殊病種住院)的,醫(yī)保基金支付比例比在三級及其他醫(yī)院住院提高10個百分點(diǎn)。

同時,自2015年5月1日起職工醫(yī)保的三級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)從原來的900元調(diào)整為1200元;自2015年9月1日起居民醫(yī)保的三級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)從原來的900元調(diào)整為1200元。這些措施都是鼓勵簽約的參保人員就診時盡量選擇社區(qū)醫(yī)院。

另外,居民簽約家庭醫(yī)生制服務(wù)后,由家庭醫(yī)生預(yù)約的患者去大醫(yī)院看病,能夠享有優(yōu)先預(yù)約專家、優(yōu)先預(yù)約各種檢查及優(yōu)先預(yù)約住院等便利;對經(jīng)家庭醫(yī)生評估符合條件或由綜合(???醫(yī)院下轉(zhuǎn)需要康復(fù)的簽約患者優(yōu)先提供家庭病床以及住院康復(fù)病床服務(wù)。

標(biāo)簽:   居民醫(yī)保政策醫(yī)保政策居民醫(yī)保醫(yī)保  

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