醫(yī)保卡嚴(yán)厲打擊醫(yī)?？ㄟ`規(guī)使用;;杜絕醫(yī)?；鹆?/h1>

2016-10-28 08:00:13 無(wú)憂保

    在全國(guó)各大城市不少藥店市民都可憑醫(yī)?？?/a>購(gòu)買保健品、生活用品，但實(shí)際按照規(guī)定，醫(yī)保卡是用于門診就診和醫(yī)療消費(fèi)的范圍，也就是說(shuō)使用醫(yī)?？?/a>是不可以購(gòu)買非醫(yī)保藥品目錄上的產(chǎn)品。但是，藥店刷醫(yī)?？?/a>出售保健品、生活用品，縱容冒名就診購(gòu)藥，病歷不記載或不完整等違規(guī)現(xiàn)象依然存在。
    5月初，湖州市社保局在內(nèi)審期間，發(fā)現(xiàn)60余例參保人員已辦理社保終止，但醫(yī)保卡仍在兩定單位繼續(xù)使用的情況，造成醫(yī)保基金流失4000余元。對(duì)此，我局在加強(qiáng)系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)控制的同時(shí)，開(kāi)展對(duì)相關(guān)兩定單位的整改行動(dòng)，涉及兩定單位24家，醫(yī)保醫(yī)師和營(yíng)業(yè)員30余人。
    此次整改行動(dòng)一方面通過(guò)下發(fā)稽核情況告知書(shū)要求追回違規(guī)刷卡流失的醫(yī)?；?，并責(zé)令整改；另一方面對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行約談教育，并下發(fā)醫(yī)保醫(yī)師（營(yíng)業(yè)員）違規(guī)行為積分通知書(shū)，予以扣分處罰（這是首次對(duì)醫(yī)保營(yíng)業(yè)員進(jìn)行扣分處理）。此外，我局還以點(diǎn)帶面，對(duì)周邊兩定單位進(jìn)行突擊檢查，有針對(duì)性地規(guī)范兩定單位醫(yī)保服務(wù)行為，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行，推動(dòng)我市醫(yī)保事業(yè)健康有序發(fā)展。
    為了規(guī)范醫(yī)保卡就醫(yī)，不造成醫(yī)?；鹆魇В肆ι绫２块T借助科技力量開(kāi)發(fā)的醫(yī)保智能監(jiān)管平臺(tái)已在部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試運(yùn)行，將對(duì)每一次就醫(yī)行為、每一筆醫(yī)療費(fèi)用的支出進(jìn)行監(jiān)管，從源頭上預(yù)防和控制醫(yī)保違規(guī)行為，對(duì)于明顯的超量開(kāi)藥、重復(fù)檢查、套用醫(yī)保編碼等違反醫(yī)保規(guī)定的行為，該平臺(tái)將立即作出響應(yīng)，予以提醒、警示。
     專家提醒，市民也應(yīng)嚴(yán)厲杜絕這種行為，醫(yī)保卡內(nèi)的錢除了平時(shí)購(gòu)藥、就醫(yī)開(kāi)銷外，累積的剩余資金可以形成長(zhǎng)久保障，用于參保居民將來(lái)住院治療時(shí)抵扣個(gè)人承擔(dān)部分，緩解就醫(yī)壓力?？ㄉ系馁Y金可以逐年累積，還可以獲得銀行利息收入，最終受益的還是醫(yī)保卡持有者。

標(biāo)簽：   醫(yī)保卡違規(guī)醫(yī)?；?/a>  

上一篇 醫(yī)療機(jī)構(gòu)東莞市...

返回 社保知識(shí)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)廈門深... 下一篇

聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無(wú)憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來(lái)源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。