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為了解決老百姓看病貴問(wèn)題，除了要取消醫(yī)院藥價(jià)加成，還將改革藥品集中采購(gòu)辦法、減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)采購(gòu)中的參與度，省負(fù)責(zé)藥品集中采購(gòu)工作的統(tǒng)一組織、統(tǒng)一平臺(tái)、公立醫(yī)院不得采購(gòu)中標(biāo)目錄外產(chǎn)品，不得與企業(yè)進(jìn)行“二次議價(jià)”。
江蘇省衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，作為全國(guó)省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份，大醫(yī)院改革的核心就是要取消藥品加成政策，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并增加財(cái)政投入，建立公立醫(yī)院科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。南京三甲醫(yī)院的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)是一級(jí)護(hù)理9元/天、二級(jí)護(hù)理6元/天、三級(jí)護(hù)理3元/天，護(hù)理價(jià)格平均僅能補(bǔ)償實(shí)際成本的17%左右。公立醫(yī)院改革要真正扭轉(zhuǎn)“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，必須建立起科學(xué)的可持續(xù)的公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。
目前江蘇很多城市的醫(yī)院都涌來(lái)不少附近郊縣的患者，實(shí)施分級(jí)診療有利于改善這一現(xiàn)象。2014年，江蘇全省基層診療人次已占總數(shù)的54%，86%的新農(nóng)合住院病人在縣域內(nèi)治療，其中最高的縣達(dá)97%。江蘇的目標(biāo)是力爭(zhēng)2017年全省分級(jí)診療制度建設(shè)取得突破，形成急性病、亞急性病、慢性病分級(jí)分類就診救治模式。
分級(jí)診療，就是小病在社區(qū)醫(yī)院就診，大病才去大醫(yī)院。按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度，進(jìn)行分級(jí)看病，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，讓不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)各施所長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療專業(yè)化?！袄_醫(yī)保報(bào)銷、服務(wù)收費(fèi)差距，引導(dǎo)市民到基層就醫(yī)，在基層報(bào)銷比例比三級(jí)醫(yī)院高20%左右，基層價(jià)格總體水平比縣級(jí)醫(yī)院低50%以上。”這位負(fù)責(zé)人告訴記者，江蘇將對(duì)醫(yī)保報(bào)銷政策做出調(diào)整，探索建立逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度，醫(yī)保支付政策將進(jìn)一步向基層傾斜，引導(dǎo)建立合理的就醫(yī)模式。
標(biāo)簽： 改革
