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定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于違反《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處罰通告

2016-10-28 08:00:13 無(wú)憂(yōu)保
據(jù)悉,北京崇文光明醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),存在將自費(fèi)項(xiàng)目替換為醫(yī)保可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目并向醫(yī)保基金申報(bào)、違反物價(jià)規(guī)定收費(fèi)等、不合理治療等問(wèn)題,導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失,社會(huì)上造成不良影響,破壞了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形象,因此對(duì)它們分別采取中斷執(zhí)行協(xié)議6個(gè)月、全市通報(bào)批評(píng)等處罰。

據(jù)悉,被通報(bào)存在違規(guī)情況的7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有部分是在警示整改期間仍然未吸取教訓(xùn),存在相關(guān)違規(guī)或整改不力等問(wèn)題。比如,北京崇文光明醫(yī)院因違反協(xié)議條款被全市通報(bào)批評(píng)后整改不力,存在將自費(fèi)項(xiàng)目替換為醫(yī)保可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目并向醫(yī)保基金申報(bào)、違反物價(jià)規(guī)定收費(fèi)等問(wèn)題;北京東方麗人醫(yī)院在黃牌警示整改期間,未吸取教訓(xùn),仍然存在違反物價(jià)規(guī)定收費(fèi)、不合理治療等問(wèn)題。對(duì)此市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心決定,對(duì)包括這兩家在內(nèi)的3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予中斷執(zhí)行協(xié)議6個(gè)月的處理,并追回違規(guī)費(fèi)用。各區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付參保人員中斷執(zhí)行協(xié)議生效以后在這些醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

標(biāo)簽:   基本醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療  

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