桂陽縣人社局為加強(qiáng)和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議零售藥店的管理，防止醫(yī)保基金的流失，同時(shí)也為全面、客觀、公正地評估定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行與管理現(xiàn)狀，進(jìn)一步提高管理與服務(wù)水平。近日，將組織開展2014年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店年度考核工作，為其進(jìn)行一次全面的 體檢 。
據(jù)悉，本次年檢工作從2015年4月20日起到4月31日結(jié)束。年檢范圍是2014年底前取得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和協(xié)議零售藥店。年度考核檢查分三個(gè)階段進(jìn)行：單位自查階段、考核驗(yàn)收階段和公布結(jié)果?？己藱z查組采取現(xiàn)場查看經(jīng)營場所，調(diào)閱病例資料、財(cái)務(wù)資料，隨機(jī)抽查藥品、收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，隨訪住院患者等方式對定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保政策、物價(jià)政策執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行綜合性評估，給出客觀、公正的考核年檢結(jié)論。重點(diǎn)考核方式是對醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院全部進(jìn)行現(xiàn)場考核，協(xié)議零售藥店通過自評與日常監(jiān)管情況相結(jié)合的方式確定考核等級，必要時(shí)現(xiàn)場考核;有特殊病種門診醫(yī)療定點(diǎn)配送資質(zhì)的協(xié)議藥店進(jìn)行現(xiàn)場考核。并采用明查暗訪等方式進(jìn)行綜合評估。
通過此次 體檢 ，對不符合標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店將提出整改意見，限期整改，到期仍不合格的，取消定點(diǎn)資格。